Richiesta di Iscrizione Albo Formatori Corso di Formazione specifica in Medicina Generale - ARES Sardegna - RAS

DATI ANAGRAFICI

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* Nome

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* Luogo di nascita

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* Data di nascita

gg/mm/aaaa

Data

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* Codice Fiscale

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* Regione di residenza

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* Città di Residenza

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* Indirizzo (via e numero civico)

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* Numero di telefono cellulare

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* email

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* PEC

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