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Form iscrizione per accesso in sala

Ti chiediamo gentilmente di compilare questo breve form per prendere parte all'incontro medici-pazienti del 27 Novembre 2022 a Modena. Questo passaggio è necessario per permetterci di offrire un servizio migliore ai partecipanti.
Compilato il questionario sarai contattato/a per la conferma di partecipazione.

La partecipazione è gratuita e aperta a tutti i pazienti e familiari. L'accesso in sala è garantito fino al raggiungimento del numero massimo di partecipanti consentito, nel rispetto delle limitazioni vigenti.

Con la pressione del tasto "invia" al termine del questionario, esprimo il mio consenso al trattamento da parte dell'associazione AMICI Onlus dei miei dati qualificati come personali, anche eventualmente sensibili, sotto riportati, per le finalità proprie dell’attività di AMICI. Dichiaro inoltre di aver preso visione dell'Informativa ai sensi del Reg. UE 679/2016.

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