Question Title

* Nome

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* Cognome

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* Luogo di nascita

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* Data di nascita

Data

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* Codice Fiscale

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* Regione di residenza

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* Città di Residenza

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* CAP

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* Indirizzo (via e numero civico)

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* Numero di telefono cellulare

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* email ( I dipendenti ATS e in convenzione devono indicare ESCLUSIVAMENTE la mail Aziendale)

 
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