La neuropatia del nervo safeno come complicanza dopo un intervento chirurgico di artroplastica totale di ginocchio (TKA): una survey sul management dei Fisioterapisti italiani

Benvenuto al seguente questionario!

Gentile collega Fisioterapista, sono Alessio Matinelli, studente del Master in Scienza e Pratica in Fisioterapia Muscoloscheletrica dell’Università degli studi del Molise. Insieme ad un gruppo di stimati collegi, tra cui il mio relatore di tesi, Francesco Piampiano, stiamo realizzando uno studio che ha come obiettivo quello di indagare la conoscenza dei Fisioterapisti italiani riguardo la neuropatia del nervo safeno, come complicanza dell’ intervento di artroprotesi totale di ginocchio (TKA) e qual è il management di questa condizione nella loro pratica clinica.

Ti prego di aiutarci rispondendo alle seguenti domande in base alla tua esperienza personale. La compilazione dell’intero questionario è volontaria, e non richiederà più di 10 minuti. Le tue risposte sono completamente anonime e saranno utilizzate esclusivamente a scopo di ricerca. Ti prego ulteriormente di rispondere a TUTTO il questionario. GRAZIE per il tempo che vorrai concederci.

Question Title

* 1. Sei un fisioterapista che ATTUALMENTE lavora in Italia?

Question Title

* 2. Qual è il tuo sesso?

Uomo

Donna

Question Title

* 3. Qual è la tua età?

Question Title

* 4. In che zona d’Italia lavori?

Nord

Centro

Sud

Question Title

* 5. Da quanti anni lavori come fisioterapista?

< 5 anni

6-10 anni

10-15 anni

16-20 anni

> 21 anni

Question Title

* 6. In quale ambito lavorativo sei maggiormente impegnato?

Struttura pubblica

Strutture privata convenzionata

Struttura privata non convenzionata

Question Title

* 7. In quale ambito della fisioterapia sei maggiormente impegnato?

Muscoloscheletrico, Ortopedico/Post-chirurgico

Geriatrico

Neurologico

Altro (cardiaco, respiratorio, pediatrico)

Question Title

* 8. Quante ore lavori, in media, per settimana?

0-15

16-30

31-45

46-60

> 60

Question Title

* 9. Qual è il tuo titolo di studio? (seleziona il grado più alto acquisito)

Laurea Triennale in Fisioterapia o Titolo equipollente (Diploma pre-istituzione corsi di Laurea)

Laurea Magistrale

Master Universitario

Dottorato di ricerca

Question Title

* 10. Hai conseguito un Master di I livello in Terapia Manuale che rispetta gli standard IFOMPT?

Question Title

* 11. Quanti pazienti tratti, in media, in un mese, con protesi totale di ginocchio?

≤ 1

2-3

4-5

6-7

≥ 8

Question Title

* 12. Quanti di questi sviluppano un dolore cronico antero-mediale di ginocchio?

≤1

2-3

4-5

6-7

≥8

Question Title

* 13. Come definiresti una neuropatia periferica?

Una patologia a carico del 1° motoneurone

Una condizione caratterizzata da una lesione dell’area somatosensitiva primaria

Una condizione caratterizzata da una lesione o disfunzione di un nervo periferico

Una condizione caratterizzata da una lesione del midollo spinale

Question Title

* 14. Quali sono le caratteristiche cliniche di una neuropatia periferica?

Alterazione della sensibilità

Dolore urente/elettrico

Iperalgesia o allodinia

Debolezza/atrofia muscolare

Tutte le precedenti

Question Title

* 15. Cos’è la neuropatia del nervo safeno?

Uno stadio avanzato del dolore femoro-rotuleo

Una condizione clinica caratterizzata da dolore non ben localizzato di natura neuropatica che generalmente coinvolge la regione antero-mediale del ginocchio, causata da una compressione/intrappolamento del nervo

Una condizione clinica caratterizzata da dolore antero-mediale di ginocchio causata da una compressione della radice di L3-L4

Una condizione clinica caratterizzata da dolore antero-mediale di ginocchio causato da una compressione della radice di L2-L3

Question Title

* 16. Quanti pazienti vedi in un anno con neuropatia del nervo safeno sviluppata in seguito ad un intervento chirurgico?

0-5

6-10

11-15

> 16

Question Title

* 17. Qual è la causa principale di una neuropatia del nervo safeno?

Compressione/Intrappolamento del nervo durante l’intervento chirurgico, e/o aderenze post-chirurgiche tra il nervo ed i piani fasciali aderenti.

Errata riabilitazione nelle fasi iniziali

Diabete

Obesità

Question Title

* 18. La neuropatia del nervo safeno può essere una complicanza di quale intervento?

Artroplastica totale di ginocchio

Artroscopia di ginocchio

Osteosintesi tibiale con chiodo endomidollare

Tutte le precedenti

Question Title

* 19. Attraverso quali test o esami identifichi una neuropatia del nervo safeno insorta successivamente ad intervento chirurgico di protesi totale di ginocchio (TKA)?

Anamnesi

Anamnesi, esame neurologico (che comprenda la valutazione delle fibre di piccolo calibro mieliniche e di grosso calibro mieliniche, esame dei riflessi e della forza muscolare) e questionari di screening validati

Test Neurodinamici

Esame Neurologico standard (light touch, riflessi, forza muscolare)

Esami strumentali

Questionari di screening validati

Question Title

* 20. Con quale altro disturbo muscoloscheletrico può essere confusa la neuropatia del nervo safeno?

Dolore femoro-rotuleo (PFP)

Tendinopatia/Borsite della zampa d’oca

Lesione del menisco mediale e/o del legamento collaterale mediale

Frattura da stress della tibia

Radicolopatia lombare

Tutte le precedenti

Question Title

* 21. Consiglieresti un approfondimento diagnostico strumentale ad un paziente con sospetta neuropatia sviluppata a seguito di un intervento di artroprotesi totale di ginocchio?

Question Title

* 22. Quale esame strumentale consiglieresti ad un paziente con sospetta neuropatia del nervo safeno sviluppata a seguito di un intervento di artroprotesi totale di ginocchio?

Ecografia

Risonanza Magnetica

Test elettrofisiologici

Radiografia

Nessuno di questi

Question Title

* 23. Quale trattamento ritieni più efficace nella neuropatia del nervo safeno sviluppata a seguito di un intervento di artroprotesi totale di ginocchio ?

Chirurgico

Conservativo

Question Title

* 24. Qual è l’intervento conservativo che utilizzi maggiormente nella gestione di una neuropatia del nervo safeno come complicanza dell’ intervento di artroprotesi totale di ginocchio (TKA)?

Educazione del paziente

Esercizio Terapeutico

Tecniche di Terapia Manuale

Terapia Fisica

Question Title

* 25. Ritieni utile un approccio multimodale nella gestione di questa condizione clinica?

Question Title

* 26. Quale ritieni sia il migliore approccio multimodale nella gestione di una neuropatia del nervo safeno come complicanza dell’ intervento di artroprotesi totale di ginocchio (TKA) ?

Terapia fisica, Tecniche di Terapia Manuale

Educazione, Esercizio Terapeutico, Tecniche di Terapia Manuale

Esercizio Terapeutico, Tecniche di Terapia manuale

Educazione, Tecniche di Terapia Manuale

Question Title

* 27. Quale tipologia di esercizio somministreresti ad un paziente con neuropatia del nervo safeno sviluppata a seguito di un intervento di artroprotesi totale di ginocchio? (E’ possibile fornire più di una risposta )

	si	no
Esercizio aerobico	Esercizio aerobico si	Esercizio aerobico no
Esercizio concentrico	Esercizio concentrico si	Esercizio concentrico no
Esercizio concentrico ed eccentrico	Esercizio concentrico ed eccentrico si	Esercizio concentrico ed eccentrico no
Esercizio isometrico	Esercizio isometrico si	Esercizio isometrico no

Question Title

* 28. Quale esercizio proporresti per un paziente con una neuropatia del nervo safeno sviluppata a seguito di un intervento di artroprotesi totale di ginocchio?

Esercizio doloroso

Esercizio con dolore accettabile

Esercizio non doloroso

Question Title

* 29. Quale tecnica di terapia manuale utilizzeresti in un paziente con neuropatia del nervo safeno sviluppata a seguito di un intervento di artroprotesi totale di ginocchio? ( E’ possibile fornire più di una risposta )

	si	no
Glide dell’articolazione femoro-rotulea	Glide dell’articolazione femoro-rotulea si	Glide dell’articolazione femoro-rotulea no
Glide dell’articolazione femoro-tibiale	Glide dell’articolazione femoro-tibiale si	Glide dell’articolazione femoro-tibiale no
Manipolazione lombare	Manipolazione lombare si	Manipolazione lombare no
Mobilizzazione articolare lombare (mobilizzazioni in flessione,estensione,rotazione, lateroflessione)	Mobilizzazione articolare lombare (mobilizzazioni in flessione,estensione,rotazione, lateroflessione) si	Mobilizzazione articolare lombare (mobilizzazioni in flessione,estensione,rotazione, lateroflessione) no
Mobilizzazione del tessuto neurale lombare (tecniche di interfaccia meccanica, position and move in progressione)	Mobilizzazione del tessuto neurale lombare (tecniche di interfaccia meccanica, position and move in progressione) si	Mobilizzazione del tessuto neurale lombare (tecniche di interfaccia meccanica, position and move in progressione) no
Trazione dell’articolazione femoro-tibiale	Trazione dell’articolazione femoro-tibiale si	Trazione dell’articolazione femoro-tibiale no

Question Title

* 30. Quale tecnica di neurodinamica somministreresti ad un paziente con neuropatia del nervo safeno sviluppata a seguito di un intervento di artroprotesi totale di ginocchio? ( E’ possibile fornire più di una risposta )

	si	no
Long Sitting Slump	Long Sitting Slump si	Long Sitting Slump no
Slider del nervo femorale	Slider del nervo femorale si	Slider del nervo femorale no
Slider e Tensioner del nervo femorale	Slider e Tensioner del nervo femorale si	Slider e Tensioner del nervo femorale no
Slider delle strutture neurali lombari	Slider delle strutture neurali lombari si	Slider delle strutture neurali lombari no
Tensioner del nervo femorale	Tensioner del nervo femorale si	Tensioner del nervo femorale no
Tensioner delle strutture neurali lombari	Tensioner delle strutture neurali lombari si	Tensioner delle strutture neurali lombari no

Question Title

* 31. Quale terapia fisica somministreresti ad un paziente con neuropatia del nervo safeno sviluppata a seguito di un intervento di artroprotesi totale di ginocchio? ( E’ possibile fornire più di una risposta )

	si	no
Laser	Laser si	Laser no
Onde d’urto	Onde d’urto si	Onde d’urto no
TENS	TENS si	TENS no
Termoterapia	Termoterapia si	Termoterapia no
Ultrasuoni	Ultrasuoni si	Ultrasuoni no