Premio "Optimum 2024 - Toscana": autocandidatura Question Title * 1. Compila i dati richiesti: Nome e Cognome Località Regione Indirizzo e-mail Numero di telefono Question Title * 2. Inserisci La tua data di nascita: Data Question Title * 3. Inserisci il nome della Scuola Superiore di Secondo Grado che stai frequentando Question Title * 4. Anno scolastico 2023/2024: indicare la classe frequentata Question Title * 5. Inserisci: Media scolastica del 4° anno della Scuola Superiore Media scolastica del 3° anno della Scuola Superiore Media scolastica del 2° anno della Scuola Superiore Media scolastica del 1° anno della Scuola Superiore Voto esame Terza Media Question Title * 6. Allega la tua pagella Solo file PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, GIF. Seleziona file Seleziona file Nessun file selezionato Rimuovi file Allega la tua pagella Question Title * 7. Sei in procinto di sostenere per la prima volta l’esame di Stato al terminedell’anno scolastico 2023/2024? Sì No Question Title * 8. Spunta le caselle: Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali cui incorre in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, come previsto dall’art.76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445. Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza dell’art.75 del D.P.R. 28.12.2000, n.445 relativo alla decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato qualora l’ADACI, a seguito di controllo, riscontri la non veridicità del contenuto della suddetta dichiarazione Il sottoscritto, ai sensi del D. Lgs. 196/2003 (codice di protezione dei dati personali), dichiara di essere a conoscenza che i propri dati saranno trattati dall’ADACI per assolvere agli scopi istituzionali ed al principio di pertinenza. Fine