PNRR M6C2 2.2 b) Corso di formazione in infezioni ospedaliere - Richiesta di Iscrizione edizioni aggiuntive MODULO B

DATI ANAGRAFICI

Question Title

* 1. Dichiaro di essere un operatore delle Aziende del Servizio Sanitario Regionale che presta servizio in ospedale

SI

Question Title

* 2. Indicare l'edizione alla quale iscriversi

Question Title

* 3. Cognome

Question Title

* 4. Nome

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* 5. Luogo di nascita

Question Title

* 6. Data di nascita

gg/mm/aaaa

Data

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* 7. Codice Fiscale

Question Title

* 8. Numero di telefono cellulare

Question Title

* 9. email ( inserire esclusivamente la e-mail aziendale)