Identificazione

Se sei un membro della famiglia o un badante, compila questo sondaggio in consultazione e per conto della persona emofilica di cui ti stai occupando.

Question Title

* 1. Sei:

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* 2. Si prega di specificare il tipo e la gravità della coagulopatia: 

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* 3. Paese:

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* 4. Età:

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* 5.  Sesso:

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