Gentile utente,
le ricordiamo che la sua segnalazione è anonima ed è finalizzata al miglioramento dei processi assistenziali. Per effettuare la segnalazione può compilare i campi seguenti, raccontando quanto è accaduto e rispondendo alle successive domande che Le saranno poste. Le risposte che Lei ci fornirà ci consentiranno di capire meglio il problema da Lei segnalato per predisporre azioni migliorative.
Se desidera essere contattato, per poter meglio esporre  quanto accaduto, al termine della compilazione è predisposto un campo per indicare un suo recapito, attraverso il quale il nostro Ufficio la contatterà direttamente.
Le garantiamo che la sua segnalazione sarà attentamente presa in considerazione al fine di predisporre azioni utili a migliorare i processi di erogazione delle cure e di prevenzione di possibili errori e incidenti.
 
Può comunicare con noi telefonando in orario di ufficio ai numeri 
0125 414730 - 0125 414775
o scrivendo una email a
riskmanagement@aslto4.piemonte.it
 
La Segreteria Risk Management ASLTO4
 

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* 1. Indicare se:

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* 2. Indichi l'anno in corso

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* 3. Indicare la data e l'ora dell'evento

Data
Ora

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* 4. Dove è accaduto l'evento che desidera segnalare?

(Indichi il luogo dell'evento, per es. ambulatorio o reparto o studio medico o altre situazioni e contesti dove si è verificato l'evento).

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* 5. Chi è stato coinvolto dall'evento?

Indichi la persona (o le persone) - e l'età - coinvolte dall'evento. (Per es: l'episodio ha coinvolto mio marito/figlio ecc. e l'infermiera/medico/segretaria del reparto).

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* 6. Che cosa è accaduto?

(racconti che cosa si è accaduto).

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* 7. Secondo Lei quali sono le cause che hanno determinato il  verificarsi dell'evento?
(indichi le possibile cause che possono aver contribuito al verificarsi dell'evento).

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