Attività di armonizzazione in Medicina di Laboratorio.
1. Gruppo di Studio Proteine & Diabete Mellito. Fase pre- e post analitica per la misura della Albumina urinaria
Questo è un progetto congiunto fra i due gruppi di studio per la misura della Albumina urinaria , analita che è di pertinenza di entrambi i gruppi di studio.
La Albuminuria è stata inclusa nelle ultime linee guida KDIGO per la diagnosi e il monitoraggio della malattia renale cronica, con precise indicazioni per il laboratorio clinico; è quindi di estrema importanza l’omogeneità di comportamento dei laboratori al fine di fornire dati che siano utili alla gestione clinica del paziente in accordo alle raccomandazioni internazionali.
Il GdS Diabete Mellito ha condotto una indagine conoscitiva negli anni scorsi (Biochim Clin 2007;31:290-6) ed emanato alcune indicazioni qualche anno più tardi (Biochim Clin 2011;35:127-30).
Scopo di questo questionario è di verificare se le modalità di misura di questo parametro si siano modificate nel corso degli anni anche in ragione delle indicazioni fornite.
2. Gruppo di Studio Proteine. Modalità di refertazione della elettroforesi siero proteica e della proteina di Bence Jones .
L’elettroforesi siero proteica ha come indicazione principale la ricerca e la quantificazione delle componenti monoclonali , ma fornisce tuttavia anche informazioni su altre proteine plasmatiche , presentando così una complessità non trascurabile di tipo interpretativo.
Le modalità di trasmissione al clinico richiedente delle informazioni ottenute dall’esame sono di primaria importanza al fine di utilizzare al massimo il contenuto informativo dell’esame per assicurare al paziente il migliore outcome. Tali modalità sono tuttavia poco standardizzate e spesso fonte di confusione, specialmente quando si debbano confrontare referti provenienti da laboratori diversi.
Analoghe considerazioni si applicano alla determinazione della proteina di Bence Jones, parametro di estrema importanza per la diagnosi e il monitoraggio delle discrasie plasmacellulari.
Il Gds proteine ha pubblicato nel 2009 (Biochim Clin 2009;33:62-5), il resoconto di una indagine conoscitiva sulle modalità di refertazione della elettroforesi siero proteica nei laboratori Italiani fornendo alcune indicazioni volte alla omogeneizzazione dei comportamenti in questa fase.
A distanza di alcuni anni da quella indagine, è intenzione del Gds di riproporre una verifica nei laboratori italiani per valutare se e quanto i suggerimenti precedenti hanno inciso sui comportamenti e per consolidare il percorso in tema di armonizzazione della fase post-analitica.
Anna Caldini
Maria Stella Graziani
Giampaolo Merlini
Andrea Mosca
Alessandro Terreni
Gennaio 2015