Esci Modello di indagine sulle spese sanitarie NOTA: se l'Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996 (“HIPAA”) è applicabile alla tua azienda e all'uso che intendi fare di SurveyMonkey, questo modello NON è destinato a essere utilizzato senza 1) un account SurveyMonkey “abilitato HIPAA” e 2) un contratto BAA (Business Associate Agreement) con noi, che può essere stipulato contattando il nostro team commerciale. Per ulteriori informazioni, consulta la nostra Politica sugli utilizzi ammissibili. Question Title * 1. Attualmente ha un'assicurazione sanitaria? Sì No Question Title * 2. Chi paga la sua assicurazione sanitaria? (Selezioni tutte le risposte pertinenti.) Attuale datore di lavoro Datore di lavoro precedente Amministrazione locale Amministrazione regionale Stato Pago autonomamente Altro (specificare) Question Title * 3. In genere, a quanto ammonta la sua spesa mensile per premi di assicurazioni sanitarie, franchigie, ticket sanitari e oneri di co-assicurazione? Premi assicurativi Franchigie Ticket sanitari Spese di co-assicurazione Question Title * 4. Generalmente, a quanto ammonta la sua spesa mensile per prodotti e servizi sanitari? (Calcoli tutti i costi sanitari, inclusi premi assicurativi, franchigie, ticket sanitari, spese di co-assicurazione e qualsiasi altra spesa che ha sostenuto per visite mediche, dentistiche, oculistiche e farmaci.) Question Title * 5. Negli ultimi 12 mesi, la mancanza di denaro le ha impedito di recarsi dal medico? Sì No Fine