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Modello per la valutazione dello stato di salute

NOTA: se l'Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996 (“HIPAA”) è applicabile alla tua azienda e all'uso che intendi fare di SurveyMonkey, questo modello NON è destinato a essere utilizzato senza 1) un account SurveyMonkey “abilitato HIPAA” e 2) un contratto BAA (Business Associate Agreement) con noi, che può essere stipulato contattando il nostro team commerciale. Per ulteriori informazioni, consulta la nostra Politica sugli utilizzi ammissibili.
1.Nel complesso, come giudica il suo stato di salute?
2.Indichi la sua altezza in centimetri. Ad esempio, per 1 metro e 70 centimetri, scriva 170.
3.Qual è il suo attuale peso in chilogrammi?
4.Fuma sigarette?
5.Quante bevande alcoliche consuma all'incirca a settimana?
6.Quante ore dorme la notte?
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7.In generale, circa quante volte a settimana pratica almeno 30 minuti di attività fisica leggera (ad es. passeggiate, giardinaggio, pulizie di casa)?
8.In generale, circa quante volte a settimana pratica almeno 30 minuti di attività fisica moderata (ad es. camminata veloce, bicicletta leggera)?
9.In generale, circa quante volte a settimana pratica almeno 30 minuti di attività fisica intensa (ad es. corsa o jogging)?
10.Con quale frequenza usa una protezione solare quando si espone al sole?