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Adenocarcinoma Duttale Pancreatico (PDAC)
QUESTIONARIO DI PRESELEZIONE
*
1.
Cognome:
(Obbligatorio)
*
2.
Nome:
(Obbligatorio)
*
3.
La struttura in cui svolge principalmente la sua attività è:
(Obbligatorio)
Ospedale pubblico
Policlinico
Policlinico universitario
Asl
Struttura/ospedale privato convenzionato
Struttura/ospedale totalmente privato
Studio medico privato
Altro (specificare)
*
4.
Nome della struttura in cui lavora principalmente:
(Obbligatorio)
Nome struttura:
Città in cui si trova:
*
5.
Specializzazione medica principale:
(Obbligatorio)
*
6.
Recapito telefonico:
(Obbligatorio)
*
7.
Email:
(Obbligatorio)
Avanzamento corrente,
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