COVID-19 e qualità della vita

Gentile lettore,

Questo questionario, in forma anonima, è rivolto a persone che abbiano contratto il COVID-19. Le risposte raccolte ci aiuteranno a comprendere in quale misura l'infezione da SARS-CoV-2 ed alcune delle sue possibili sequele a lungo termine, possano influenzare la qualità di vita.

Lo studio è promosso dall'Università degli Studi di Sassari e per qualsiasi informazione è possibile contattare il Dott. Luigi Angelo Vaira all'indirizzo lavaira@uniss.it.

Grazie per la vostra collaborazione

Question Title

* 1. Sesso

Donna

Uomo

Altro

Question Title

* 2. Data di nascita (GG/MM/AAAA)

Question Title

* 3. Quando ha contratto l'infezione da SARS-CoV-2? (indicare la data dell'esordio dei sintomi)

Data

Question Title

* 4. Prima dell'infezione da SARS-CoV-2 soffriva di problematiche di salute di base?

Nessuna problematica di salute di base

Diabete mellito

Ipertensione arteriosa

Problematiche cardiologiche

Malattie respiratorie

Problematiche oncologiche

Malattia da reflusso gastro-esofageo

Problematiche neurologiche

Depressione

Disturbi cronici

Disturbi olfattivi o gustativi

Pregressi interventi chirurgici o radioterapia a carico del naso o dei seni paranasali

Altro (specificare)

Question Title

* 5. La diagnosi di infezione da SARS-CoV-2 è stata confermata tramite:

Tampone rinofaringeo o orofaringeo

Esame sierologico con rilievo degli anticorpi anti-SARS-CoV-2

Nessuna conferma laboratorista, solo sospetto clinico

Question Title

* 6. Durante il decorso dell'infezione è stato necessario il ricovero in ospedale?

E' stato necessario il ricovero senza supporto di ossigeno

E' stato necessario il ricovero con supporto di ossigeno non invasivo

E' stato necessario il ricovero in terapia intensiva con ventilazione invasiva

Il ricovero non è stato necessario ed il decorso è avvenuto a domicilio

Question Title

* 7. Quali sintomi sono stati presenti durante l'infezione?

Febbre

Dolori muscolari

Dolori articolari

Tosse

Stanchezza

Mal di testa

Sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea)

Perdita, riduzione o alterazioni dell'olfatto

Perdita, riduzione o alterazioni del gusto

Difficoltà respiratoria

Naso tappato

Secchezza della mucosa nasale e/o bruciore al passaggio dell'aria

Piaghe alla bocca, lingua patinata, bocca che brucia

Congiuntivite

Il decorso è stato completamente asintomatico

Altro (specificare)

Question Title

* 8. Attualmente è ancora presente qualche sintomo di COVID-19

Febbre

Dolori muscolari

Dolori articolari

Tosse

Stanchezza

Mal di testa

Sintomi gastrointestinali (nausea, diarrea, vomito)

Perdita, riduzione o alterazioni del gusto

Perdita, riduzione o alterazioni dell'olfatto

Difficoltà respiratoria

Naso tappato

Secchezza della mucosa nasale e/o bruciore al passaggio dell'aria

Piaghe alla bocca, lingua patinata, bocca che brucia

Congiuntivite

Attualmente non è presente alcun sintomo

Altro (specificare)

Question Title

* 9. Durante l'infezione ha presentato alterazioni dell'olfatto?

Si, completa scomparsa dell'olfatto

Si, riduzione dell'olfatto

Si, le cose odoravano diversamente dal solito (distorsioni o parosmia)

Si, sentivo odori che le altre persone non potevano sentire (allucinazioni olfattive o fantosmia)

No, nessuna alterazione dell'olfatto

Question Title

* 10. Se dovesse giudicare da 0 (olfatto completamente abolito) a 10 (olfatto normale) la qualità del suo olfatto durante l'infezione che voto darebbe?

0 (olfatto completamente abolito)

10 (olfatto normale)

Cancella

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Question Title

* 11. In questo momento, invece, presenta alterazioni dell'olfatto?

Si, completa scomparsa dell'olfatto

Si, riduzione dell'olfatto

Si, le cose odorano diversamente dal solito (distorsioni o parosmia)

Si, sento odori che le altre persone non potevano sentire (allucinazioni olfattive o fantosmia)

No, nessuna alterazione dell'olfatto

Question Title

* 12. Se dovesse giudicare da 0 (olfatto completamente abolito) a 10 (olfatto normale) la qualità del suo olfatto in questo momento, che voto darebbe?

0 (olfatto completamente abolito)

10 (olfatto normale)

Cancella

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Question Title

* 13. Durante l'infezione ha presentato alterazioni del gusto?

Si, completa scomparsa del gusto

Si, riduzione del gusto

Si, alterazioni qualitative della percezione come disgeusie (percezione distorte di sapori conosciuti)

No, nessuna alterazione del gusto

Question Title

* 14. Se dovesse giudicare da 0 (gusto completamente abolito) a 10 (gusto normale) la qualità del suo gusto durante l'infezione che voto darebbe?

0 (gusto completamente abolito)

10 (gusto normale)

Cancella

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Question Title

* 15. In questo momento, invece, presentata alterazioni del gusto?

Si, completa scomparsa del gusto

Si, riduzione del gusto

Si, alterazioni qualitative della percezione come disgeusie (percezione distorte di sapori conosciuti)

No, nessuna alterazione del gusto

Question Title

* 16. Se dovesse giudicare da 0 (gusto completamente abolito) a 10 (gusto normale) la qualità del suo gusto in questo momento, che voto darebbe?

0 (gusto completamente abolito)

10 (gusto normale)

Cancella

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Question Title

* 17. In generale, direbbe che la sua salute è:

Eccellente

Molto buona

Buona

Passabile

Scadente

Question Title

* 18. Rispetto a prima dell'infezione, come giudicherebbe ora la sua salute in generale?

Decisamente migliore adesso rispetto a prima dell'infezione

un po' migliore adesso rispetto a prima dell'infezione

Più o meno uguale rispetto a prima dell'infezione

Un po' peggiore adesso rispetto a prima dell'infezione

Decisamente peggiore adesso rispetto a prima dell'infezione

Question Title

* 19. La sua salute la limita nello svolgimento delle normali attività fisiche quotidiane (come camminare o salire le scale)?

Non posso svolgere alcuna attività fisica quotidiana, nemmeno la più leggera.

Mi limita molto

Mi limita abbastanza

Mi limita poco

Non mi limita per nulla

Non posso svolgere alcuna attività fisica quotidiana, nemmeno la più leggera.

Mi limita molto

Mi limita abbastanza

Mi limita poco

Non mi limita per nulla

Question Title

* 20. Il suo stato di salute la limita nello svolgimento della sua attività lavorativa?

Non posso svolgere nessuna attività lavorativa

Mi limita molto

Mi limita abbastanza

Mi limita poco

Non mi limita per nulla

Non posso svolgere nessuna attività lavorativa

Mi limita molto

Mi limita abbastanza

Mi limita poco

Non mi limita per nulla

Question Title

* 21. Nelle ultime 4 settimane ha provato dolore in qualche parte del corpo, come lo classificherebbe?

Molto forte

Forte

Moderato

Lieve

Molto lieve

Assente

Molto forte

Forte

Moderato

Lieve

Molto lieve

Assente

Question Title

* 22. Nelle ultime 4 settimane, quanta energia ha sentito di avere?

Nessuna

Poca

Abbastanza

Molta

Moltissima

Nessuna

Poca

Abbastanza

Molta

Moltissima

Question Title

* 23. Nelle ultime quattro settimane, in che misura la sua salute fisica o il suo stato emotivo hanno interferito con le normali attività sociali, con la famiglia, gli amici, i vicini di casa, i gruppi di cui fa parte?

Per nulla

Leggermente

Un po'

Molto

Moltissimo

Question Title

* 24. Scelga la risposta che meglio descrive quanto siano VERE o FALSE le seguenti affermazioni.

	Del tutto vero	In gran parte vero	Non so	In gran parte falso	Del tutto falso
Mi sembra di ammalarmi un po' più facilmente degli altri	Mi sembra di ammalarmi un po' più facilmente degli altri Del tutto vero	Mi sembra di ammalarmi un po' più facilmente degli altri In gran parte vero	Mi sembra di ammalarmi un po' più facilmente degli altri Non so	Mi sembra di ammalarmi un po' più facilmente degli altri In gran parte falso	Mi sembra di ammalarmi un po' più facilmente degli altri Del tutto falso
La mia salute è come quella degli altri	La mia salute è come quella degli altri Del tutto vero	La mia salute è come quella degli altri In gran parte vero	La mia salute è come quella degli altri Non so	La mia salute è come quella degli altri In gran parte falso	La mia salute è come quella degli altri Del tutto falso
Mi aspetto che la mia salute andrà peggiorando	Mi aspetto che la mia salute andrà peggiorando Del tutto vero	Mi aspetto che la mia salute andrà peggiorando In gran parte vero	Mi aspetto che la mia salute andrà peggiorando Non so	Mi aspetto che la mia salute andrà peggiorando In gran parte falso	Mi aspetto che la mia salute andrà peggiorando Del tutto falso
Godo di ottima salute	Godo di ottima salute Del tutto vero	Godo di ottima salute In gran parte vero	Godo di ottima salute Non so	Godo di ottima salute In gran parte falso	Godo di ottima salute Del tutto falso

Question Title

* 25. Nelle seguenti affermazioni, scelga se è d'accordo, parzialmente d'accordo, parzialmente in disaccordo, in disaccordo.

	Sono d'accordo	Sono parzialmente d'accordo	Sono parzialmente in disaccordo	Sono in disaccordo
Le alterazioni del mio olfatto mi fanno sentire isolato.	Le alterazioni del mio olfatto mi fanno sentire isolato. Sono d'accordo	Le alterazioni del mio olfatto mi fanno sentire isolato. Sono parzialmente d'accordo	Le alterazioni del mio olfatto mi fanno sentire isolato. Sono parzialmente in disaccordo	Le alterazioni del mio olfatto mi fanno sentire isolato. Sono in disaccordo
A causa delle alterazioni dell'olfatto ho problemi a svolgere le normali attività quotidiane.	A causa delle alterazioni dell'olfatto ho problemi a svolgere le normali attività quotidiane. Sono d'accordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto ho problemi a svolgere le normali attività quotidiane. Sono parzialmente d'accordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto ho problemi a svolgere le normali attività quotidiane. Sono parzialmente in disaccordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto ho problemi a svolgere le normali attività quotidiane. Sono in disaccordo
Le alterazioni dell'olfatto mi fanno sentire arrabbiato.	Le alterazioni dell'olfatto mi fanno sentire arrabbiato. Sono d'accordo	Le alterazioni dell'olfatto mi fanno sentire arrabbiato. Sono parzialmente d'accordo	Le alterazioni dell'olfatto mi fanno sentire arrabbiato. Sono parzialmente in disaccordo	Le alterazioni dell'olfatto mi fanno sentire arrabbiato. Sono in disaccordo
A causa delle alterazioni dell'olfatto vado al ristorante meno spesso di prima	A causa delle alterazioni dell'olfatto vado al ristorante meno spesso di prima Sono d'accordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto vado al ristorante meno spesso di prima Sono parzialmente d'accordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto vado al ristorante meno spesso di prima Sono parzialmente in disaccordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto vado al ristorante meno spesso di prima Sono in disaccordo
A causa delle alterazioni dell'olfatto, mangio meno di quanto non facessi prima.	A causa delle alterazioni dell'olfatto, mangio meno di quanto non facessi prima. Sono d'accordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto, mangio meno di quanto non facessi prima. Sono parzialmente d'accordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto, mangio meno di quanto non facessi prima. Sono parzialmente in disaccordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto, mangio meno di quanto non facessi prima. Sono in disaccordo
A causa delle alterazioni dell'olfatto ho difficoltà a rilassarmi	A causa delle alterazioni dell'olfatto ho difficoltà a rilassarmi Sono d'accordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto ho difficoltà a rilassarmi Sono parzialmente d'accordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto ho difficoltà a rilassarmi Sono parzialmente in disaccordo	A causa delle alterazioni dell'olfatto ho difficoltà a rilassarmi Sono in disaccordo
Sono preoccupato che non recupererò mai più il mio olfatto	Sono preoccupato che non recupererò mai più il mio olfatto Sono d'accordo	Sono preoccupato che non recupererò mai più il mio olfatto Sono parzialmente d'accordo	Sono preoccupato che non recupererò mai più il mio olfatto Sono parzialmente in disaccordo	Sono preoccupato che non recupererò mai più il mio olfatto Sono in disaccordo

Question Title

* 26. Quanto le danno fastidio le sue difficoltà olfattive?

0 (nessun fastidio)

10 (fastidio enorme)

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Question Title

* 27. quanto spesso si rende conto delle sue difficoltà olfattive

mai

sempre

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Question Title

* 28. Quanto hanno inciso le sue difficoltà olfattive nella sua performance professionale nel mese appena scorso?

0 (per nulla)

10 (enormemente)

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Question Title

* 29. Quanto hanno inciso i suoi problemi olfattivi con le sue attività ricreative nel mese appena scorso?

0 (per nulla)

10 (enormemente)

Cancella

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Question Title

* 30. Quanto hanno inciso i suoi problemi olfattivi nella sua vita privata nel mese appena scorso?

0 (per nulla)

10 (enormemente)

Cancella

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