SIAAIC ASMA Question Title * 1. Età partecipante: <35 >35-<50 >50 Question Title * 2. Sesso: M F Question Title * 3. Specialista in: Allergologia Pneumologia Medicina interna/Geriatria Otorino Altro Question Title * 4. Macroarea di attività lavorativa: Nord Centro Sud Question Title * 5. Nel controllo dell'asma negli adulti e negli adolescenti è importante utilizzare un trattamento ICS-LABA per ridurre le riacutizzazioni gravi e migliorare il controllo dei sintomi. Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 6. L'ultima versione del documento GINA 2021 suggerisce come approccio terapeutico preferito negli step 1-2 la terapia al bisogno con ICS a bassa dose e formoterolo confermando il ruolo preferenziale di quest'ultimo nella terapia asmatica. Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 7. Il trattamento con ICS a bassa dose in aggiunta al formoterolo al bisogno riduce il rischio di esacerbazioni gravi rispetto all'impegno dei SABA (ad es. salbutamolo), a fronte di un controllo analogo dei sintomi. Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 8. La combinazione budesonide-formoterolo è la combinazione più comunemente utilizzata nella terapia di mantenimento e al bisogno (MART). Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 9. Nel caso in cui il paziente non sia controllato dal trattamento ICS-LABA, viene aggiunto come ulteriore terapia di controllo l'antagonista del recettore dei leucotrieni Montelukast. Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 10. Nel caso in cui il paziente asmatico presenti anche rinite allergica, può trovare indicazione il Montelukast. Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 11. Il miglioramento degli outcomes clinici della malattia asmatica non dipende solamente dalla comprovata efficacia delle molecole utilizzate, ma, a parità di composizione, anche dalla tecnologia del device che deve permettere una erogazione costante delle stesse a partire da bassi flussi inspiratori. Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 12. Il miglioramento degli outcomes clinici della malattia asmatica dipende anche dall'utilizzo corretto dell'inalatore, dalla soddisfazione del paziente e, di conseguenza, da una buona aderenza terapeutica. Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 13. A partire da che livello ritieni il paziente OCS (Oral CorticoSteroids) dipendente? Un ciclo di terapia per 3 mesi consecutivi Un ciclo di terapia per 6 mesi consecutivi Durata della terapia maggiore o uguale al 50% dell'anno, anche se non continuativa 2 o più cicli di terapia in 1 anno (anche di 7-10 giorni) Question Title * 14. Nei pazienti in terapia con OCS, per verificare la conta periferica degli eosinofili: Riduco il dosaggio degli OCS ed eseguo emocromo di controllo Controllo emocromi precedenti in assenza di terapia con OCS Entrambe le risposte precedenti Controllo l'ultimo emocromo disponibile, indipendentemente dall'uso degli OCS Question Title * 15. In una riacutizzazione asmatica che richiede l'utilizzo di OCS, secondo te quanti milligrammi (mg) totali di prednisone equivalenti mediamente assume il paziente quando trattato a domicilio? Meno di 100 mg in totale Tra 50 e 250 mg in totale Maggiore o uguale a 250 mg in totale Question Title * 16. In una riacutizzazione asmatica che richieda l'utilizzo di OCS, secondo te quanti milligrammi (mg) di prednisone equivalenti mediamente assume il paziente se trattato in Pronto Soccorso? Meno di 100 mg in totale Tra 50 e 250 mg in totale Maggiore o uguale a 250 mg in totale Question Title * 17. Con quale dose cumulativa di prednisone equivalente, secondo te, c'è un rischio aumentato di effetti collaterali? Già al di sotto di 1 grammo di prednisone in 1 anno A partire da 1 grammo fino a 5 grammi di prednisone in 1 anno Al di sopra di 5 grammi di prednisone in 1 anno Question Title * 18. Nella tua pratica clinica, ritieni necessaria l'introduzione di un agente biologico per i pazienti asmatici controllati con piccole dosi di steroide (es. prednisone 5mg/die)? Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 19. Ritiene soddisfacente una terapia biologica che permetta il controllo della patologia asmatica in associazione a un dosaggio minimo di OCS pari a 5 mg/die? Sono soddisfatto perché il paziente non ha più riacutizzazioni Non sono soddisfatto perché il mio obiettivo è eliminare anche l'uso dell'OCS Sarei soddisfatto solo se il mio paziente non riacutizzasse più e non assumesse più OCS Question Title * 20. Nei pazienti asmatici gravi in cui hai raggiunto il controllo dopo l'introduzione di farmaco biologico, qual è il tuo approccio alla riduzione dell'OCS? Non riduco il dosaggio dell'OCS Riduco il dosaggio ma senza uno schema prefissato Riduco il dosaggio in base ad uno schema prefissato costruito in genere per tutti i casi in trattamento cronico con OCS Riduco il dosaggio in base ad uno schema prefissato costruito appositamente per l'asma grave trattato con farmaci biologici Question Title * 21. Quale importanza dai ai seguenti parametri/accertamenti quando ti approcci alla riduzione della dose di OCS in un paziente con asma grave controllato grazie all'introduzione del farmaco biologico? (ordinare per priorità). Question Title * 22. Prima di iniziare un trattamento con farmaco biologico in un paziente con asma grave, inserisco sempre un farmaco inalatorio anticolinergico (ad es. tiotropio) in associazione a LABA+ICS. Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 23. Ritieni che la "Small Airway Dysfunction" sia rilevante nell'asma e che vada sempre diagnosticata e trattata adeguatamente? Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Question Title * 24. Ritieni che i pazienti con asma grave che non sono controllati con il trattamento standard, e rimangono quindi a rischio di attacchi gravi, potrebbero trarre vantaggio dall'uso di un singolo device che contenga LABA+ICS+LAMA ("triplice fissa")? Completamente d'accordo D'accordo Parzialmente d'accordo Non d'accordo Fine