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1. Età partecipante:

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2. Sesso:

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3. Specialista in:

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4. Macroarea di attività lavorativa:

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5. Nel controllo dell'asma negli adulti e negli adolescenti è importante utilizzare un trattamento ICS-LABA per ridurre le riacutizzazioni gravi e migliorare il controllo dei sintomi.

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6. L'ultima versione del documento GINA 2021 suggerisce come approccio terapeutico preferito negli step 1-2 la terapia al bisogno con ICS a bassa dose e formoterolo confermando il ruolo preferenziale di quest'ultimo nella terapia asmatica.

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7. Il trattamento con ICS a bassa dose in aggiunta al formoterolo al bisogno riduce il rischio di esacerbazioni gravi rispetto all'impegno dei SABA (ad es. salbutamolo), a fronte di un controllo analogo dei sintomi.

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8. La combinazione budesonide-formoterolo è la combinazione più comunemente utilizzata nella terapia di mantenimento e al bisogno (MART).

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9. Nel caso in cui il paziente non sia controllato dal trattamento ICS-LABA, viene aggiunto come ulteriore terapia di controllo l'antagonista del recettore dei leucotrieni Montelukast.

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10. Nel caso in cui il paziente asmatico presenti anche rinite allergica, può trovare indicazione il Montelukast.

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11. Il miglioramento degli outcomes clinici della malattia asmatica non dipende solamente dalla comprovata efficacia delle molecole utilizzate, ma, a parità di composizione, anche dalla tecnologia del device che deve permettere una erogazione costante delle stesse a partire da bassi flussi inspiratori.

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12. Il miglioramento degli outcomes clinici della malattia asmatica dipende anche dall'utilizzo corretto dell'inalatore, dalla soddisfazione del paziente e, di conseguenza, da una buona aderenza terapeutica.

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13. A partire da che livello ritieni il paziente OCS (Oral CorticoSteroids) dipendente?

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14. Nei pazienti in terapia con OCS, per verificare la conta periferica degli eosinofili:

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15. In una riacutizzazione asmatica che richiede l'utilizzo di OCS, secondo te quanti milligrammi (mg) totali di prednisone equivalenti mediamente assume il paziente quando trattato a domicilio?

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16. In una riacutizzazione asmatica che richieda l'utilizzo di OCS, secondo te quanti milligrammi (mg) di prednisone equivalenti mediamente assume il paziente se trattato in Pronto Soccorso?

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17. Con quale dose cumulativa di prednisone equivalente, secondo te, c'è un rischio aumentato di effetti collaterali?

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18. Nella tua pratica clinica, ritieni necessaria l'introduzione di un agente biologico per i pazienti asmatici controllati con piccole dosi di steroide (es. prednisone 5mg/die)?

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19. Ritiene soddisfacente una terapia biologica che permetta il controllo della patologia asmatica in associazione a un dosaggio minimo di OCS pari a 5 mg/die?

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20. Nei pazienti asmatici gravi in cui hai raggiunto il controllo dopo l'introduzione di farmaco biologico, qual è il tuo approccio alla riduzione dell'OCS?

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21. Quale importanza dai ai seguenti parametri/accertamenti quando ti approcci alla riduzione della dose di OCS in un paziente con asma grave controllato grazie all'introduzione del farmaco biologico? (ordinare per priorità).

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22. Prima di iniziare un trattamento con farmaco biologico in un paziente con asma grave, inserisco sempre un farmaco inalatorio anticolinergico (ad es. tiotropio) in associazione a LABA+ICS.

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23. Ritieni che la "Small Airway Dysfunction" sia rilevante nell'asma e che vada sempre diagnosticata e trattata adeguatamente?

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24. Ritieni che i pazienti con asma grave che non sono controllati con il trattamento standard, e rimangono quindi a rischio di attacchi gravi, potrebbero trarre vantaggio dall'uso di un singolo device che contenga LABA+ICS+LAMA ("triplice fissa")?

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