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SURVEY SULL’UTILIZZO DEGLI INIBITORI DI POMPA PROTONICA PER LA MALATTIA DA REFLUSSO GASTROESOFAGEO IN ETA’ PEDIATRICA
1.
Dove lavori?
Ospedale Pediatrico
Ospedale Generale
Pronto Soccorso
Ambulatorio Pediatrico
Ambulatorio Generale (adulti e bambini)
Altro
2.
In che regione lavori?
3.
Sei specialista/Lavori in… (più risposte possibili):
Pediatria
Gastroenterologia/Gastroenterologia Pediatrica
Neonatologia
Allergologia
Pneumologia
Otorinolaringoiatria
Neurologia
Neuropsichiatra infantile
Pronto Soccorso
Chirurgia
Altro (specificare)
4.
Quali sintomi consideri per iniziare gli inibitori di pompa protonica (PPI) nei lattanti? (più risposte possibili)
Episodi di apnea o desaturazione
Pianto e/o irritabilità persistente senza altra spiegazione
Tosse cronica senza altra spiegazione
Disturbi del sonno
Disturbi di alimentazione
Rigurgito / vomito
Scarsa crescita ponderale
Altro ………………..
Nessuno
5.
Quali sintomi consideri per iniziare i PPI nei bambini/adolescenti? (più risposte possibili)
Pirosi / Bruciore restrosternale
Dolore epigastrico
Disfonia
Disfagia
Tosse cronica
Disturbi del sonno
Infezioni respiratorie ricorrenti
Nessuno
Altro (specificare)
6.
Usi un questionario specifico per valutare i sintomi prima di iniziare i PPI?
Solo nei lattanti (specifica quale questionario)
Solo nei bambini (specifica quale questionario)
Solo negli adolescenti (specifica quale questionario)
Non uso questionari specifici per iniziare i PPI
7.
Quali esami consideri per la diagnosi di malattia da reflusso prima di iniziare i PPI? (più risposte possibili)
Ecografia esofagea
RX con m.d.c.
Esofagogastroscopia
Biopsia esofagea
pH-metria esofagea
pH-impedenzometria esofagea
Laringoscopia
Nessun esame, solo sintomi
Richiedo/eseguo esami solo se i sintomi non migliorano in terapia
8.
In caso di pH-impedenzometria esofagea, in base a quali parametri inizi i PPI ? (più risposte possibili)
Percentuale di esposizione acida
Numero totale di episodi di reflusso
Indici sintomatici associate a reflusso acido
Indici sintomatici associati a reflusso acido e non acido
Non so
Non considero la pH-impedenzometria per iniziare i PPI
9.
In caso di laringoscopia, in base a quali risultati prescrivi i PPI? (più risposte possibili)
Eritema laringeo
Edema laringeo
Granuloma/noduli delle corde vocali
Reflux finding score positivo
Non so
Non considero la laringoscopia per iniziare i PPI
Altro (specificare)
10.
Quando prescrivi i PPI nei lattanti ? (più risposte possibili)
Se esofagite erosive
Se esofagite istologica
Se pH/pH-impedenzometria patologica
Se laringoscopia patologica
Se ecografia esofagea anormale
Se episodi di reflusso alla RX con m.d.c.
Se sintomi sospetti di malattia da reflusso
Mai
11.
Quando prescrivi i PPI nei bambini (maggiori di 1 anno di vita) ? (più risposte possibili)
Se esofagite erosiva
Se esofagite istologica
Se pH/pH-impedenzometria patologica
Se laringoscopia patologica
Se disturbi del sonno
Se pirosi/bruciore retrosternale
Se altri sintomi sospetti di malattia da reflusso
Altro (specificare)
12.
Quando prescrivi i PPI nei bambini con gravi patologie neurologiche? (più risposte possibili)
Se esofagite erosiva
Se esofagite istologica
Se pH/pH-impedenzometria patologica
Se laringoscopia patologica
Se episodi di reflusso alla RX con m.d.c.
Se disturbi del sonno
Se dolore addominale / pianto non spiegato
Se disturbi di alimentazione
Sempre
Altro (specificare)
13.
Quale PPI prescrivi nei bambini con malattia da reflusso ? (più risposte possibili)
Omeprazolo
Esomeprazolo
Lansoprazolo
Pantoprazolo
14.
Che dosaggio prescrivi quando inizi i PPI?
0.5 mg/kg/die
1 mg/kg/die
1,5 mg/kg/die
2 mg/kg/die
Altro (specificare)
15.
Per quanto tempo prescrivi inizialmente i PPI dopo una diagnosi clinica (basata sui sintomi) di malattia da reflusso ?
2-4 settimane
4-6 settimane
8-12 settimane
Più di 3 mesi
16.
Per quanto tempo prescrivi i PPI dopo una diagnosi endoscopica di esofagite ?
2-4 settimane
4-6 settimane
8-12 settimane
Più di 3 mesi
17.
Che cosa fai in caso di non risposta ai PPI? (più risposte possibili)
Raddoppio la dose
Cambio molecola
Riconsidero la diagnosi
Eseguo un’endoscopia
Eseguo/Richiedo una pH-metria
Eseguo/Richiedo una pH-impedenzometria
Lo invio a un gastroenterologo pediatra
18.
Come sospendi i PPI? (più risposte possibili)
Dopo la scomparsa dei sintomi
Dopo la dimostrazione della risoluzione dell’esofagite
Dopo la dimostrazione di una normale pH-(impedenzo) metria
Alla fine del ciclo terapeutico proposto
Sospensione graduale, scalando la dose
Altro (specificare)
19.
Quale di questi consideri l’evento avverso più frequente dei PPI
Fratture ossee
Infezioni
Manifestazioni allergiche
Diarrea
Nefrite interstiziale
Cefalea
Contaminazione batterica intestinale (SIBO)
Non so
Altro (specificare)
20.
Hai mai segnalato un evento avverso da PPI:
NO
SI (SE SI specificare)
specificare
21.
Hai letto le linee guida ESPGHAN-NASPGHAN sul reflusso gastroesofageo in età pediatrica pubblicate nel 2018?
No, non le conosco
No, perchè sono troppo lunghe
No, perchè non le considero utili
Non ricordo
Si