*1.Quale è nella tua esperienza la prevalenza di anemia (definita come Hb<12 g/dL) nei pazienti con scompenso cardiaco cronico in classe NYHA II e III? (Obbligatorio)

meno del 10%

tra 10 e 20%

tra 20 e 30%

tra 30 e 40%

tra 40 e 50%

più del 50%

*2.Nella tua esperienza quale è nei pazienti con scompenso cardiaco cronico ANEMICI (Hb <12 g/dL), la prevalenza di una condizione di deplezione ferrica (Iron Deficiency – ID)?(Obbligatorio)

meno del 10%

tra 10 e 20%

tra 20 e 30%

tra 30 e 40%

tra 40 e 50%

più del 50%

non so

*3.... e, sempre nei pazienti con scompenso cardiaco cronico, ma NON ANEMICI (Hb >12 g/dL), quale è la prevalenza di una condizione di deplezione ferrica (ID)?(Obbligatorio)

meno del 10%

tra 10 e 20%

tra 20 e 30%

tra 30 e 40%

tra 40 e 50%

più del 50%

non so

*4.Nei Pz con CHF la deplezione ferrica (ID) è associata ad una riduzione della capacità funzionale (VO2max) e della qualità della vita(Obbligatorio)

quando associata ad anemia (Hb <12 g/dL)

mai

sempre

quando la deplezione ferrica è assoluta

quando la deplezione ferrica è relativa

*5.Omeostasi del ferro: hai una idea di quanto siano, in condizioni normali, i depositi di ferro immagazzinati nel nostro organismo?(Obbligatorio)

meno di 10 mg/kg (vale a dire meno di 700 mg)

35-45 mg/kg (vale a dire fino a 3100 mg)

350-450 mg/kg (vale a dire fino a 31 gr)

3.5-4.5 g/kg (vale a dire fino a 310 gr)

non so

*6.Questi sono i dosaggi di alcuni dei farmaci utilizzati più frequentemente nella terapia marziale per os:
Solfato ferroso 330 mg, Ferro trivalente 62.5, Ferro gluconato 80 mg, Ferro microsomiale 30 mg.
L’assorbimento del ferro a livello gastrointestinale è influenzato da molte variabili fisiologiche.
Ma in genere, quale è il limite massimo di assorbimento giornaliero di ferro?(Obbligatorio)

2 mg

5 mg

50 mg

100 mg

non so

*7.Quali sono i parametri ematici necessari per definire la presenza di una condizione di deplezione ferrica (ID)?(Obbligatorio)

Hb, Ferro, Ferritina

Ferritina, TSAT

Hb, Ferro, Ferritina, Transferrina

Hb VGM, Reticolociti, Ferro

non so

*8.Un ciclo di 8 settimane di terapia marziale con 200 mg x 3/dì di Solfato Ferroso per 8 settimane in pazienti con scompenso cardiaco cronico(Obbligatorio)

aumenta il VO2max al test cardiopolmonare

non modifica significativamente il VO2max

non è tollerata dalla maggior parte dei pazienti

è efficace in termini di incremento di Vo2max quanto la somministrazione di Ferro carbossimaltoso 500 mg ev una tantum

non so

*9.CHF di grado avanzato, classe NYHA III o IV in Pz ospedalizzato: quando consideri l’avvio di un ESA (Erythropoiesis Stimulating Agent, i.e. Eritropoietina)?(Obbligatorio)

quando l’Hb è inferiore di 9.0 g/dL

quando l’Hb è inferiore di 8.0 g/dL

quando valori di Hb inferiori a 9 si associano ad insufficienza renale cronica CKD stadio 3 o 4

solo su indicazione del nefrologo

mai

*10.L’utilizzo della Eritropoietina può determinare un deficit (ID) funzionale del ferro?(Obbligatorio)

no

si

solo in presenza di valori di Hb inferiori di 8 gr/dL

solo in caso di valori di epcidina elevati

non so

*11.Quali delle forme di supplementazione ferrica ev utilizzi più frequentemente nella tua pratica clinica?(Obbligatorio)

Sodio ferrogluconato (Ferlixit, Ferritin)

Ferro saccarato (Venofer)

Ferro carbossimaltoso (Ferinject)

Non uso terapia marziale ev per timore di reazioni avverse

*12.La somministrazione ev di 1000-2000 mg di Ferro Carbossimaltoso una tantum in Pz con CHF in II-III classe NYHA con deplezione ferrica (ID), in un follow up di un anno(Obbligatorio)

Riduce il rischio di riospedalizzazioni

Riduce il rischio di ospedalizzazioni e migliora la performace al 6 min WT

Aumenta solo la qualità della vita, ma non ha alcun impatto sulla performance fisica e sulle riospedalizzazioni

Riduce il rischio di ospedalizzazioni, migliora la performace al 6 min WT e la QoL

Non so

*13.Secondo le Linee Guida ESC sulla gestione dello scompenso cardiaco presentate questa settimana a Heart Failure 2016, lo screening sistematico del pool del ferro per l’individuazione dei Pz con deplezione ferrica (ID)(Obbligatorio)

E’ raccomandato in tutti i pazienti con CHF, al pari di Hb, Creatinina, Urea, Na, K, Glicemia, HbAIc, TSH (Livello di evidenza I-C)

E’ raccomandato in tutti i Pz con CHF ospedalizzati (Livello di Evidenza I-A)

E’ raccomandato solo nei Pz con CHF anemici (Hb <8.0 mg/dL)

E raccomandato solo nei Pz con coesistenza di una insufficienza renale cronica con GFR <60 ml/min/mq

Non è raccomandato

Non so

*14.La somministrazione ev di Ferro Carbossimaltoso nei pazienti con HFrEF e deplezione ferrica (ID)(Obbligatorio)

Rientra nelle raccomandazioni delle Linee Guida ESC 2016 sulla gestione dello scompenso cardiaco

E’ da considerarsi come una opzione utile, sulla base di alcuni trial clinici controllati

E’ raccomandabile congiuntamente alla somministrazione di Eritropoietina nei Pz con CHF e insufficienza renale stadio >3.

Non è, sulla base delle attuali evidenze scientifiche, raccomandata

Non so