Richiesta di iscrizione al prossimo incontro per famiglie con bambini/e di 3-5 anni (15 dicembre 2021)

Il modulo vale come pre-iscrizione non impegnativa. Verrete aggiornati via email in merito alla data che verrà definita e agli altri dettagli dell'evento e poi potrete valutare se confermare la vostra iscrizione.

Question Title

1. Nominativo del partecipante (bambino/a) (Obbligatorio)

Cognome

Nome

Maschio/Femmina (M o F)

Data di nascita (gg/mm/aaaa)

Question Title

2. Quale "anno" sta frequentando? (Obbligatorio)

Scuola infanzia - primo anno

Scuola infanzia - secondo anno

Scuola infanzia - terzo anno

Scuola primaria - primo anno

Altro (specificare)

Question Title

3. Ha già effettuato una valutazione cognitiva? (in Ausl o privatamente) (Obbligatorio)

SI, perchè? (specificare)

Question Title

4. Come famiglia avete già avuto contatti con il nostro laboratorio (LabTalento)? (Obbligatorio)

SI, in quale occasione? (specificare)

Question Title

5. Come siete arrivati a conoscere le attività del LabTalento? (Obbligatorio)

Question Title

6. Qual è il motivo principale per cui desiderate partecipare a questo incontro?

Question Title

7. Dati di contatto (Obbligatorio)

Indirizzo email (da utilizzare per completare la procedura)

Conferma l'indirizzo email (verifica che sia corretto affinchè sia possibile completare la procedura)

Question Title

8. Dati per la FATTURAZIONE (dati del genitore che effettuerà il pagamento tramite sistema Pago PA) (Obbligatorio)

Cognome

Nome

Data di nascita (gg/mm/aa)

Luogo di nascita (indicare anche la provincia)

Codice fiscale

Residenza (Via, n° civico, cap, città, provincia)

Question Title

* 1. Nominativo del partecipante (bambino/a) (Obbligatorio)

Question Title

* 2. Quale "anno" sta frequentando? (Obbligatorio)

Question Title

* 3. Ha già effettuato una valutazione cognitiva? (in Ausl o privatamente) (Obbligatorio)

Question Title

* 4. Come famiglia avete già avuto contatti con il nostro laboratorio (LabTalento)? (Obbligatorio)

Question Title

* 5. Come siete arrivati a conoscere le attività del LabTalento? (Obbligatorio)

Question Title

* 6. Qual è il motivo principale per cui desiderate partecipare a questo incontro?

Question Title

* 7. Dati di contatto (Obbligatorio)

Question Title

* 8. Dati per la FATTURAZIONE (dati del genitore che effettuerà il pagamento tramite sistema Pago PA) (Obbligatorio)

Question Title

* 9. Note

1. Nominativo del partecipante (bambino/a) (Obbligatorio)

2. Quale "anno" sta frequentando? (Obbligatorio)

3. Ha già effettuato una valutazione cognitiva? (in Ausl o privatamente) (Obbligatorio)

4. Come famiglia avete già avuto contatti con il nostro laboratorio (LabTalento)? (Obbligatorio)

5. Come siete arrivati a conoscere le attività del LabTalento? (Obbligatorio)

6. Qual è il motivo principale per cui desiderate partecipare a questo incontro?

7. Dati di contatto (Obbligatorio)

8. Dati per la FATTURAZIONE (dati del genitore che effettuerà il pagamento tramite sistema Pago PA) (Obbligatorio)

9. Note