Atassie pediatriche e salute pubblica 1. DATI PERSONALI Question Title * 1. Cognome Question Title * 2. Nome Question Title * 3. sesso M F Question Title * 4. Luogo di nascita Question Title * 5. data di nascita data Data Question Title * 6. Via (abitazione) Question Title * 7. Città Question Title * 8. CAP Question Title * 9. Regione ABR BAS CAL CAM EMI FRI LAZ LIG LOM MAR MOL PIE PUG SAR SIC TOS TRE UMB VAL VEN Question Title * 10. telefono Question Title * 11. posta elettronica avanti