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* 1. Qual è la tua professione?

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* 2. Su una scala da 1 a 5 (dove 1 = per nulla; 2= poco; 3= parzialmente; 4= molto; 5= totalmente;) quanto ritieni importante la collaborazione tra le diverse figure lavorative - sempre nel rispetto dei ruoli - nel contesto della tua professione?

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* 3. Su una scala da 1 a 5 (dove 1 = per nulla; 2= poco; 3= parzialmente; 4= molto; 5= totalmente;) quanto credi che possa aiutarti nel tuo lavoro creare una rete con gli altri professionisti (oculisti, ottici e ortottisti)?

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* 4.  Su una scala da 1 a 5 (dove 1 = per nulla; 2= poco; 3= parzialmente; 4= molto; 5= totalmente;) quanto ritieni importante adottare un approccio riabilitativo/funzionale?

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* 5.  Su una scala da 1 a 5 (dove 1 = per nulla; 2= poco; 3= parzialmente; 4= molto; 5= totalmente;) quanto ritieni importante la promozione di una formazione per gli specialisti del tuo settore, che includa tutti gli aspetti legati alla riabilitazione? (ad es. comprendere come sia meglio un approccio di tal tipo al posto di un intervento chirurgico, per quanto possa essere più remunerativo)

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* 6. Su una scala da 1 a 5 (dove 1 = per nulla; 2= poco; 3= parzialmente; 4= molto; 5= totalmente;) quanto aumenta il tuo senso di soddisfazione personale poter aiutare un cliente a vedere/vivere meglio?

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* 7. Su una scala da 1 a 5 (dove 1 = per nulla; 2= poco; 3= parzialmente; 4= molto; 5= totalmente;) quanto ritieni che adottare un approccio di questo tipo possa aiutarti nella stabilizzazione del tuo business?

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* 8. Su una scala da 1 a 5 (dove 1 = per nulla; 2= poco; 3= parzialmente; 4= molto; 5= totalmente;) quanto ritieni che la diffusione di un approccio di questo tipo possa aumentare la concorrenza nel tuo ambito professionale?

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* 9. Su una scala da 1 a 5 (dove 1 = per nulla; 2= poco; 3= parzialmente; 4= molto; 5= totalmente;) quanto ritieni importante promuovere la cultura della vista fragile, ai fini dell’aumento del benessere nella comunità?

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* 10. Su una scala da 1 a 5 (dove 1 = nulle; 2= limitate; 3= parziali; 4= buone; 5= ottime;) come valuteresti le tue abilità relazionali?

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* 11. Su una scala da 1 a 5 (dove 1 = per nulla; 2= poco; 3= parzialmente; 4= molto; 5= totalmente;)  quanto ritieni impegnativo gestire in modo efficace i pazienti con vista fragile/ipovisione?

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* 12. Secondo te, quanti decimi sono necessari per svolgere le seguenti attività in autonomia?

  1/10 2/10 3/10 4/10 5/10 6/10 7/10 8/10 9/10 10/10 Oltre 10/10
Deambulare in autonomia nello spazio casalingo
Deambulare in autonomia fuori casa
Utilizzare il telefono (cercare e comporre numeri, rispondere alle chiamate..)
Fare la spesa (acquistare nei piccoli negozi, nei supermercati..)
Preparare il proprio cibo (organizzare, preparare e servire i pasti..)
Eseguire le faccende di ordinario governo della propria casa (quotidiana cura della casa, pulizie leggere..)
Fare il bucato
Servirsi dei mezzi di trasporto 
Assumere correttamente i farmaci, secondo prescrizione 
Utilizzare il denaro (maneggiare le proprie finanze, fornire la cifra corretta, comprendere adeguatamente i resti..) 

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