Questionario vaccinovigilanza COVID
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Modulo informativo e raccolta di consenso
Cara studentessa e caro studente, nel caso lei abbia aderito alla campagna vaccinale contro COVID-19, le chiediamo di partecipare ad un'indagine sul profilo di sicurezza del vaccino.
Questa indagine è organizzata da alcuni Docenti della Scuola di Medicina (Maria Pia Fantini, Elisabetta Poluzzi, Davide Trerè) e ha lo scopo di identificare l'incidenza di possibili reazioni avverse ai vaccini contro COVID-19 a breve e medio termine.
Il suo ruolo sarà quello di rispondere ad alcune domande in vari tempi dopo la prima dose di vaccino: 1 settimana, 1 mese (che dovrebbe corrispondere anche ad una settimana dopo la seconda dose), 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi. Il presente questionario fa riferimento alla sua condizione di salute ad 1 mese dalla prima somministrazione del vaccino.
La raccolta dati è completamente anonima e pertanto le chiediamo di definire un codice personale di fantasia (8 caratteri, con almeno un numero) alla prima compilazione, che ricorderà per le compilazioni successive.
I risultati di questa indagine saranno condivisi con la comunità studentesca della Scuola di Medicina e potranno essere oggetto di pubblicazioni scientifiche.
Questa indagine è organizzata da alcuni Docenti della Scuola di Medicina (Maria Pia Fantini, Elisabetta Poluzzi, Davide Trerè) e ha lo scopo di identificare l'incidenza di possibili reazioni avverse ai vaccini contro COVID-19 a breve e medio termine.
Il suo ruolo sarà quello di rispondere ad alcune domande in vari tempi dopo la prima dose di vaccino: 1 settimana, 1 mese (che dovrebbe corrispondere anche ad una settimana dopo la seconda dose), 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi. Il presente questionario fa riferimento alla sua condizione di salute ad 1 mese dalla prima somministrazione del vaccino.
La raccolta dati è completamente anonima e pertanto le chiediamo di definire un codice personale di fantasia (8 caratteri, con almeno un numero) alla prima compilazione, che ricorderà per le compilazioni successive.
I risultati di questa indagine saranno condivisi con la comunità studentesca della Scuola di Medicina e potranno essere oggetto di pubblicazioni scientifiche.