1.Sei un…

Uomo

Donna

Preferisco non specificare

2.Puoi dirmi cortesemente la tua fascia d’età?

Meno di 18 anni

18–35 anni

36–45 anni

46–55 anni

56–65 anni

66–75 anni

Più di 75 anni

3.Scegli per cortesia la tua regione di appartenenza

(Elenco regioni italiane a tendina o a scelta multipla)

4.Scegli adesso la regione in cui effettui le tue cure, solo se diversa dalla regione di appartenenza

(Elenco regioni italiane a tendina o a scelta multipla)

5.Ti è stata diagnosticata una malattia infiammatoria muscolare?

No

Sì, Polimiosite

Sì, Dermatomiosite

Sì, Miosite necrotizzante

Sì, Miosite a corpi inclusi

Sì, miosite di altro tipo (specificare) __________

6.Quale è stato il primo sintomo? (una sola risposta)

Debolezza o dolore muscolare

Dolori articolari

Eruzioni cutanee

Difficoltà nella deglutizione

Difficoltà a respirare

Altro (specificare) __________

7.Quali sintomi hai riscontrato? (puoi selezionare più risposte)

Debolezza o dolore muscolare

Dolori articolari

Eruzioni cutanee

Difficoltà nella deglutizione

Difficoltà a respirare

Altro (specificare) __________

8.Conosci gli autoanticorpi positivi nel tuo caso?

Sì (specificare) __________

No

Non ho autoanticorpi positivi

9.Quale trattamento stai attualmente seguendo per la dermatomiosite? (puoi selezionare più risposte)

Cortisonici (es. prednisone, desametasone, triamcinolone)

Metotrexato

Azatioprina

Micofenolato mofetile

Rituximab

Altro (specificare) __________

10.Sei a conoscenza dell’esistenza di una terapia a base di immunoglobuline per la dermatomiosite?

Sì

No

11.Se sì, come lo hai appreso? (puoi selezionare più risposte)

Mi ha informato il medico

Ho trovato informazioni su un giornale / rivista specialistica

Ho letto di uno studio che ne dimostra l’efficacia

Ho saputo della terapia tramite amici, familiari o associazione di pazienti

Ho trovato informazioni su un social

Altro (specificare) __________

12.Se stai seguendo una terapia a base di immunoglobuline, quale farmaco ti è stato prescritto?

Immunoglobulina endovena con indicazione specifica per la dermatomiosite

Altra immunoglobulina senza indicazione specifica per la dermatomiosite

Non so (specificare il nome) __________