Passa al contenuto
Empatia: un giorno con il Diabete - Iscrizione alla Giornata di Empatia
Dati anagrafici
Benvenuto/a.
Ti chiediamo di fornirci alcuni dati essenziali per procedere con la tua candidatura al progetto “Empatia” per vivere la "Giornata di Empatia"
*
1.
Qualora fossi selezionato per partecipare alla Giornata Empatia, sarà necessario effettuare un breve training preliminare sul corretto utilizzo del glucometro.
In quale delle seguenti date saresti disponibile a svolgere il training?
(Obbligatorio)
24 novembre 2025 - ore 17.00, presso Opiquad Arena di Monza
26 novembre 2025 - ore 18.40-19-30, presso Opiquad Arena di Monza
29 novembre 2025 - ore 11.45-12.30, presso Eurohotel
1 dicembre 2025 - orario da definire, presso palazzetto Viscontini Via Matilde Viscontini 7/a Milano
*
2.
Nome
(Obbligatorio)
*
3.
Cognome
(Obbligatorio)
*
4.
Email
(Obbligatorio)
*
5.
Telefono mobile
(Obbligatorio)
*
6.
In quale città vivi?
(Obbligatorio)
*
7.
Qual è la tua occupazione?
(Obbligatorio)
Dirigente / Manager
Impiegato/a
Commerciante / Artigiano
Libero professionista / Agente di commercio
Designer / Esperto/a di comunicazione
Operaio/a
Insegnante
Studente/studentessa
Allenatore/allenatrice
Fisioterapista / preparatore atletico
Medico
Infermiere/a
Pensionato/a
Casalingo/a
Altro (specificare)
*
8.
Qual è la tua relazione con Vero Volley?
(Obbligatorio)
Allenatore / Dirigente accompagnatore di una squadra giovanile del Consorzio Vero Volley
Allenatore / Dirigente accompagnatore di una squadra giovanile del Vero Volley Network
Genitore di un ragazzo/a che gioca in una squadra Vero Volley
Genitore di un ragazzo/a che gioca in una squadra o corso Mini Volley c/o Consorzio Vero Volley
Genitore di un ragazzo/a che gioca in una squadra Vero Volley Network
Collaboratore di ufficio del Consorzio Vero Volley
Atleta di una squadra del Consorzio Vero Volley
Fan di una squadra di serie A1 di Vero Volley
Sponsor del Consorzio Vero Volley
Nessuna