Dilatazioni delle vie urinarie Survey

Question Title

* 1. Ente di appartenenza

Ospedale di I livello

Ospedale di II livello

Ospedale di III livello

Pediatra di libera scelta

Libero Professionista

Question Title

* 2. Competenze Cliniche (consentite più risposte)

Pediatra

Neonatologo

Chirurgo pediatra / Urologo pediatra

Nefrologo pediatra

Specializzando

Ecografista Pediatrico

Question Title

* 3. Come sei solito definire una dilatazione della pelvi renale?

pielectasia

idronefrosi di I grado

dilatazione della pelvi renale

Altro (specificare)

Question Title

* 4. Come sei solito definire una dilatazione della pelvi e dei calici?

calico-pielectasia

idronefrosi di grado superiore al primo

dilatazione dei calici e della pelvi

Altro (specificare)

Question Title

* 5. Quale sistema di grading utilizzi routinariamente per la valutazione di una dilatazione?

sistema descrittivo (es. dilatazione lieve, moderata, grave)

sistema quantitativo (es. valore numerico del DAP della pelvi e dell'uretere)

sistema semiquantitativo (es. secondo SFU: idronefrosi dal I al V grado)

Utilizzo altro sistema ( se possibile, specificare)

Question Title

* 6. Nella misurazione della dilatazione del bacinetto renale sei solito considerare:

il diametro antero-posteriore

il diametro longitudinale

l'intera area

il maggiore diametro misurato

Question Title

* 7. Quale metodica utilizzi solitamente per la ricerca del reflusso vescico-ureterale?

cistografia radiologica con contrasto

cistografia con metodica radioisotopica

cistosonografia

cistografia indiretta con MAG3

Altro (specificare)

Question Title

* 8. In un referto ecografico ostetrico fetale indica la frequenza con la quale ritrovi/riporti i seguenti parametri:

	MAI	A VOLTE	SEMPRE
misurazione in mm del DAP della pelvi	misurazione in mm del DAP della pelvi MAI	misurazione in mm del DAP della pelvi A VOLTE	misurazione in mm del DAP della pelvi SEMPRE
stato dei calici	stato dei calici MAI	stato dei calici A VOLTE	stato dei calici SEMPRE
misura del diametro bipolare dei reni	misura del diametro bipolare dei reni MAI	misura del diametro bipolare dei reni A VOLTE	misura del diametro bipolare dei reni SEMPRE
valutazione dello spessore parenchimale	valutazione dello spessore parenchimale MAI	valutazione dello spessore parenchimale A VOLTE	valutazione dello spessore parenchimale SEMPRE
valutazione dell’ecogenicità parenchimale	valutazione dell’ecogenicità parenchimale MAI	valutazione dell’ecogenicità parenchimale A VOLTE	valutazione dell’ecogenicità parenchimale SEMPRE
valutazione degli ureteri	valutazione degli ureteri MAI	valutazione degli ureteri A VOLTE	valutazione degli ureteri SEMPRE
valutazione della vescica	valutazione della vescica MAI	valutazione della vescica A VOLTE	valutazione della vescica SEMPRE
quantificazione del liquido amniotico	quantificazione del liquido amniotico MAI	quantificazione del liquido amniotico A VOLTE	quantificazione del liquido amniotico SEMPRE

Question Title

* 9. In un referto ecografico post-natale indica la frequenza con la quale sono riportati (o riporti) i seguenti parametri:

	MAI	A VOLTE	SEMPRE
misurazione in mm del DAP della pelvi	misurazione in mm del DAP della pelvi MAI	misurazione in mm del DAP della pelvi A VOLTE	misurazione in mm del DAP della pelvi SEMPRE
stato del calici	stato del calici MAI	stato del calici A VOLTE	stato del calici SEMPRE
misura del diametro bipolare dei reni	misura del diametro bipolare dei reni MAI	misura del diametro bipolare dei reni A VOLTE	misura del diametro bipolare dei reni SEMPRE
valutazione dello spessore parenchimale	valutazione dello spessore parenchimale MAI	valutazione dello spessore parenchimale A VOLTE	valutazione dello spessore parenchimale SEMPRE
valutazione dell'ecogenicità parenchimale	valutazione dell'ecogenicità parenchimale MAI	valutazione dell'ecogenicità parenchimale A VOLTE	valutazione dell'ecogenicità parenchimale SEMPRE
valutazione degli ureteri	valutazione degli ureteri MAI	valutazione degli ureteri A VOLTE	valutazione degli ureteri SEMPRE
valutazione della vescica	valutazione della vescica MAI	valutazione della vescica A VOLTE	valutazione della vescica SEMPRE

Question Title

* 10. In una scala da 1 a 5 quale peso assumono i seguenti parametri nel definire la gravità di una dilatazione?

	1	2	3	4	5
riscontro nel II trimestre di gestazione	riscontro nel II trimestre di gestazione 1	riscontro nel II trimestre di gestazione 2	riscontro nel II trimestre di gestazione 3	riscontro nel II trimestre di gestazione 4	riscontro nel II trimestre di gestazione 5
riscontro nel III trimestre di gestazione	riscontro nel III trimestre di gestazione 1	riscontro nel III trimestre di gestazione 2	riscontro nel III trimestre di gestazione 3	riscontro nel III trimestre di gestazione 4	riscontro nel III trimestre di gestazione 5
presenza di oligoidroamnios	presenza di oligoidroamnios 1	presenza di oligoidroamnios 2	presenza di oligoidroamnios 3	presenza di oligoidroamnios 4	presenza di oligoidroamnios 5
diametro AP della pelvi	diametro AP della pelvi 1	diametro AP della pelvi 2	diametro AP della pelvi 3	diametro AP della pelvi 4	diametro AP della pelvi 5
stato dei calici	stato dei calici 1	stato dei calici 2	stato dei calici 3	stato dei calici 4	stato dei calici 5
diametro bipolare dei reni	diametro bipolare dei reni 1	diametro bipolare dei reni 2	diametro bipolare dei reni 3	diametro bipolare dei reni 4	diametro bipolare dei reni 5
spessore parenchimale	spessore parenchimale 1	spessore parenchimale 2	spessore parenchimale 3	spessore parenchimale 4	spessore parenchimale 5
ecogenicità parenchimale	ecogenicità parenchimale 1	ecogenicità parenchimale 2	ecogenicità parenchimale 3	ecogenicità parenchimale 4	ecogenicità parenchimale 5
stato degli ureteri	stato degli ureteri 1	stato degli ureteri 2	stato degli ureteri 3	stato degli ureteri 4	stato degli ureteri 5
carattestiche della vescica	carattestiche della vescica 1	carattestiche della vescica 2	carattestiche della vescica 3	carattestiche della vescica 4	carattestiche della vescica 5

Question Title

* 11. Quale dilatazione fetale del III trimestre, ritieni, richieda controllo ecografico post-natale?

DAP > o = 7 mm

DAP > o = 10 mm

DAP > o = 15 mm

Qualsiasi grado di dilatazione

Altro (specificare)

Question Title

* 12. Neonato con diagnosi prenatale di pielectasia monolaterale con diametro AP < 10 mm nel III trimestre di gravidanza; quali indagini diagnostiche fai?

Nessun accertamento

Ecografia renale e vie urinarie dopo 48 ore

Ecografia renale e vie urinarie dopo 48 ore e ad un mese di vita

Profilassi antibiotica ed ecografia renale e vie urinarie a 48 ore e ad un mese di vita

Altro (specificare)

Question Title

* 13. Quale dilatazione nel periodo neonatale richiede, a tuo avviso, ulteriori indagini diagnostiche oltre ai controlli ecografici?

DAP > 10 mm

DAP > 15 mm

DAP > 20 mm

DAP > 30 mm

Qualsiasi diametro

Question Title

* 14. Per una dilatazione della pelvi renale che ritieni significativa, la ricerca del reflusso vescico-ureterale (CUM, cistoscintigrafia, cistosonografia, etc...) ritieni vada eseguita prima della scintigrafia sequenziale (MAG3/DTPA): ( sono possibili più risposte )

sempre

mai

in presenza di dilatazione ureterale pre-vescicale

nei maschi

nelle femmine

solo in presenza di dilatazione della pelvi bilaterale

Question Title

* 15. In un neonato con dilatazione della pelvi renale, inizi la profilassi: (sono possibili più risposte)

sempre

mai

se pelvi con DAP > 10 mm

se pelvi con DAP > 15 mm

se è associata dilatazione dell'uretere

nel maschio

nella femmina

Question Title

* 16. In un neonato con dilatazione pre-natale (III trimestre) della pelvi di 10 mm, esegui la prima ecografia:

mai

tra prima e seconda giornata

tra terza e settimana giornata

a un mese

a tre mesi

Altro (specificare)

Question Title

* 17. In un neonato con dilatazione monolaterale (DAP della pelvi di 20 mm e dilatazione dei calici con parenchima renale nella norma):

Inizio profilassi antibiotica e ricerco presenza di reflusso vescico-ureterale

ricerco la presenza di reflusso vescico-ureterale senza iniziare profilassi

proseguo con il solo follow-up ecografico

inizio profilassi antibiotica e proseguo con il solo follow-up ecografico

inizio profilassi antibiotica ed eseguo scintigrafia con MAG3 nel sospetto di una stenosi del giunto pielo-ureterale

eseguo scintigrafia con MAG3 nel sospetto di una stenosi del giunto senza iniziare profilassi

Question Title

* 18. Neonato con conferma post-natale (15 gg di vita) di dilatazione pielica monolaterale con DAP > 15 mm e dilatazione ureterale di 10 mm: quale comportamento segui?

inizio profilassi antibiotica e ricerco reflusso vescico-ureterale

Ricerco reflusso vescico-ureterale senza iniziare profilassi

proseguo con il solo follow-up ecografico

Inizio profilassi e proseguo con il solo follow-up ecografico

Inizio profilassi antibiotica ed eseguo scintigrafia con MAG3 nel sospetto di stenosi del giunto pielo-ureterale

Eseguo scintigrafia con MAG3 senza iniziare profilassi nel sospetto di stenosi del giunto pielo-ureterale

Question Title

* 19. In un neonato/lattante con dilatazione bilaterale con DAP > 15 mm in almeno una delle due pelvi con dilatazione anche dei calici:

pongo sempre indicazione alla ricerca del reflusso vescico-ureterale come prima indagine

eseguo dapprima scintigrafia con MAG3 nel sospetto di stenosi del giunto pielo-ureterale

eseguo dapprima scintigrafia con MAG3 nel sospetto di stenosi del giunto, poi eventuale ricerca del reflusso vescico-ureterale

eseguo solo follow-up ecografico