Question Title

* 1. Io sottoscritto/a

Question Title

* 2. Luogo di nascita

Question Title

* 3. Data di nascita

Data

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* 4. Codice fiscale

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* 5. Indirizzo di residenza

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* 6. Contatti (NB VERIFICARE BENE!)

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* 7. Sono interessato a partecipare al corso in qualità di

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* 8. Se DOCENTE, si prega di specificare in quale ordine di scuola

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* 9. Se DOCENTE, si prega di specificare la sede (Città e Provincia) ed eventualmente il nome della scuola

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* 10. Se DOCENTE, specificare per quali materie

Question Title

* 11. Se Docente, specificare se scuola pubblica o paritaria

Question Title

* 12. Ha partecipato al CORSO BASE?

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* 13. Ha partecipato ad altre attività formative organizzate dal LabTalento?

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* 14. Modalità di pagamento preferita:

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* 15. NOTE AGGIUNTIVE

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