HaRD Survey

To reverse or not to reverse: the Hartmann Reverse Dilemma. A surgeon choice?

Question Title

* 1. Che tipo di centro è quello per cui lavori?

Hub

Spoke

Question Title

* 2. Quanti pazienti nel tuo centro sottoponete ad interventi di chirurgia del colon in un anno?

< 100

Tra 100 e 200

> 200

Question Title

* 3. Quanti interventi di chirurgia del colon vengono eseguiti con una tecnica mini-invasiva presso il tuo centro?

< 20%

Tra 20 e 50%

Tra 50 e 70%

> 70%

Question Title

* 4. Quanti pazienti nel tuo centro sottoponete a interventi di chirurgia del retto in un anno?

< 10

Tra 10 e 20

> 20

Question Title

* 5. Quanti interventi di chirurgia del retto vengono eseguiti con tecnica mini-invasiva presso il tuo centro?

< 20%

Tra 20 e 50%

Tra 50 e 70%

> 70%

Question Title

* 6. Quanti anni hai?

< 40

Tra i 40 e i 50

> 50

Question Title

* 7. Paziente maschio di 61 aa. BMI di 34. Ex forte fumatore con CCI di 4. Resezione sec. Hartmann per deiscenza anastomotica in esiti di RAR per adenocarcinoma del retto pT3N1b. Riscontro intraoperatorio di peritonite stercoracea. Necessità di TI nel post-operatorio. Non eseguita CT adiuvante. Ad un anno dall’intervento di Hartmann non segni di recidiva loco-regionale o a distanza. Lunghezza del moncone residuo: 5 cm dal m.a. Buon tono sfinterico basale.

Proponi l'intervento di ricanalizzazione?

Sì

Question Title

* 8. Tecnica di ricanalizzazione

Laparoscopia

Laparotomia

Robotica

Question Title

* 9. Quali sono in questo caso i motivi che condizionano la tua scelta e in quale proporzione?

	Molto	Abbastanza	Poco	Per nulla
BMI	BMI Molto	BMI Abbastanza	BMI Poco	BMI Per nulla
Età	Età Molto	Età Abbastanza	Età Poco	Età Per nulla
Sesso	Sesso Molto	Sesso Abbastanza	Sesso Poco	Sesso Per nulla
Comorbilità	Comorbilità Molto	Comorbilità Abbastanza	Comorbilità Poco	Comorbilità Per nulla
Charlson Comorbidity Index (CCI)	Charlson Comorbidity Index (CCI) Molto	Charlson Comorbidity Index (CCI) Abbastanza	Charlson Comorbidity Index (CCI) Poco	Charlson Comorbidity Index (CCI) Per nulla
Tempo trascorso dal primo intervento	Tempo trascorso dal primo intervento Molto	Tempo trascorso dal primo intervento Abbastanza	Tempo trascorso dal primo intervento Poco	Tempo trascorso dal primo intervento Per nulla
Lunghezza del moncone rettale	Lunghezza del moncone rettale Molto	Lunghezza del moncone rettale Abbastanza	Lunghezza del moncone rettale Poco	Lunghezza del moncone rettale Per nulla
Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Molto	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Abbastanza	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Poco	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Per nulla
Tono sfinterico	Tono sfinterico Molto	Tono sfinterico Abbastanza	Tono sfinterico Poco	Tono sfinterico Per nulla
Stadio di malattia	Stadio di malattia Molto	Stadio di malattia Abbastanza	Stadio di malattia Poco	Stadio di malattia Per nulla
Altro	Altro Molto	Altro Abbastanza	Altro Poco	Altro Per nulla

Question Title

* 10. Paziente femmina di 65 aa. BMI di 41. CCI di 5. Resezione sec. Hartmann per diverticolite acuta Hinchey IIb non responsiva al trattamento conservativo circa 18 mesi prima. Lunghezza del moncone rettale con strumento flessibile: 14 cm. Buon tono sfinterico basale.

Proponi l'intervento di ricanalizzazione?

Sì

Question Title

* 11. Tecnica di ricanalizzazione?

Laparotomia

Laparoscopia

Robotica

Question Title

* 12. Quali sono in questo caso i motivi che condizionano la tua scelta e in quale proporzione?

	Molto	Abbastanza	Poco	Per nulla
BMI	BMI Molto	BMI Abbastanza	BMI Poco	BMI Per nulla
Età	Età Molto	Età Abbastanza	Età Poco	Età Per nulla
Sesso	Sesso Molto	Sesso Abbastanza	Sesso Poco	Sesso Per nulla
Comorbilità	Comorbilità Molto	Comorbilità Abbastanza	Comorbilità Poco	Comorbilità Per nulla
Charlson Comorbidity Index (CCI)	Charlson Comorbidity Index (CCI) Molto	Charlson Comorbidity Index (CCI) Abbastanza	Charlson Comorbidity Index (CCI) Poco	Charlson Comorbidity Index (CCI) Per nulla
Tempo trascorso dal primo intervento	Tempo trascorso dal primo intervento Molto	Tempo trascorso dal primo intervento Abbastanza	Tempo trascorso dal primo intervento Poco	Tempo trascorso dal primo intervento Per nulla
Lunghezza del moncone rettale	Lunghezza del moncone rettale Molto	Lunghezza del moncone rettale Abbastanza	Lunghezza del moncone rettale Poco	Lunghezza del moncone rettale Per nulla
Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Molto	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Abbastanza	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Poco	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Per nulla
Tono sfinterico	Tono sfinterico Molto	Tono sfinterico Abbastanza	Tono sfinterico Poco	Tono sfinterico Per nulla
Altro	Altro Molto	Altro Abbastanza	Altro Poco	Altro Per nulla

Altro (specificare)

Question Title

* 13. Paziente maschio di 66 aa, BMI di 31.5. CCI di 6. Ridotta mobilità con difficoltà a mantenere la stazione eretta per distrofia dei cingoli. Resezione sec. Hartmann per perforazione da ulcera stercoracea del retto. Riscontro intraoperatorio di peritonite stercoracea diffusa. Intervento eseguito circa 3 mesi prima. Lunghezza del moncone rettale alla rettoscopia rigida: 8 cm. Discreto tono sfinterico basale.

Proponi l’intervento chirurgico di ricanalizzazione?

Sì

Question Title

* 14. Tecnica di ricanalizzazione

Laparotomia

Laparoscopia

Robotica

Question Title

* 15. Quali sono i motivi che condizionano la tua scelta e in quale proporzione?

	Molto	Abbastanza	Poco	Per nulla
BMI	BMI Molto	BMI Abbastanza	BMI Poco	BMI Per nulla
Età	Età Molto	Età Abbastanza	Età Poco	Età Per nulla
Sesso	Sesso Molto	Sesso Abbastanza	Sesso Poco	Sesso Per nulla
Comorbilità	Comorbilità Molto	Comorbilità Abbastanza	Comorbilità Poco	Comorbilità Per nulla
Charlson Comorbidity Index (CCI)	Charlson Comorbidity Index (CCI) Molto	Charlson Comorbidity Index (CCI) Abbastanza	Charlson Comorbidity Index (CCI) Poco	Charlson Comorbidity Index (CCI) Per nulla
Tempo trascorso dal primo intervento	Tempo trascorso dal primo intervento Molto	Tempo trascorso dal primo intervento Abbastanza	Tempo trascorso dal primo intervento Poco	Tempo trascorso dal primo intervento Per nulla
Lunghezza del moncone rettale	Lunghezza del moncone rettale Molto	Lunghezza del moncone rettale Abbastanza	Lunghezza del moncone rettale Poco	Lunghezza del moncone rettale Per nulla
Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Molto	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Abbastanza	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Poco	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Per nulla
Tono sfinterico	Tono sfinterico Molto	Tono sfinterico Abbastanza	Tono sfinterico Poco	Tono sfinterico Per nulla
Altro	Altro Molto	Altro Abbastanza	Altro Poco	Altro Per nulla

Altro (specificare)

Question Title

* 16. Paziente femmina di 82 aa, BMI di 27.7. CCI di 6. Resezione sec. Hartmann per diverticolite acuta Hinchey III. Necessità di TI nel P.O. Intervento eseguito 24 mesi prima. Lunghezza del moncone rettale: 15 cm. Discreto tono sfinterico basale.

Proponi l’intervento chirurgico di ricanalizzazione?

Sì

Question Title

* 17. Tecnica di ricanalizzazione?

Laparotomia

Laparoscopia

Robotica

Question Title

* 18. Quali sono in questo caso i motivi che condizionano la tua scelta e in quale proporzione?

	Molto	Abbastanza	Poco	Per nulla
BMI	BMI Molto	BMI Abbastanza	BMI Poco	BMI Per nulla
Età	Età Molto	Età Abbastanza	Età Poco	Età Per nulla
Sesso	Sesso Molto	Sesso Abbastanza	Sesso Poco	Sesso Per nulla
Comorbilità	Comorbilità Molto	Comorbilità Abbastanza	Comorbilità Poco	Comorbilità Per nulla
Charlson Comorbidity Index (CCI)	Charlson Comorbidity Index (CCI) Molto	Charlson Comorbidity Index (CCI) Abbastanza	Charlson Comorbidity Index (CCI) Poco	Charlson Comorbidity Index (CCI) Per nulla
Tempo trascorso dal primo intervento	Tempo trascorso dal primo intervento Molto	Tempo trascorso dal primo intervento Abbastanza	Tempo trascorso dal primo intervento Poco	Tempo trascorso dal primo intervento Per nulla
Lunghezza del moncone rettale	Lunghezza del moncone rettale Molto	Lunghezza del moncone rettale Abbastanza	Lunghezza del moncone rettale Poco	Lunghezza del moncone rettale Per nulla
Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Molto	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Abbastanza	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Poco	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Per nulla
Tono sfinterico	Tono sfinterico Molto	Tono sfinterico Abbastanza	Tono sfinterico Poco	Tono sfinterico Per nulla
Altro	Altro Molto	Altro Abbastanza	Altro Poco	Altro Per nulla

Altro (specificare)

Question Title

* 19. Paziente maschio di 83 aa, BMI 18.4 Kg/m2. CCI 8. Resezione sec. Hartmann per doppio adenocarcinoma del giunto sigma-retto e del sigma prossimale pT3N0. Tono sfinterico basale ridotto. Intervento eseguito 14 mesi prima. Non segni di recidiva loco-regionale o a distanza. Laparocele peristomale permagno. Lunghezza del moncone rettale: 5 cm.

Proponi l’intervento chirurgico di ricanalizzazione?

Sì

Question Title

* 20. Tecnica di ricanalizzazione

Laparotomia

Laparoscopia

Robotica

Question Title

* 21. Quali sono in questo caso i motivi che condizionano la tua scelta e in quale proporzione?

	Molto	Abbastanza	Poco	Per nulla
BMI	BMI Molto	BMI Abbastanza	BMI Poco	BMI Per nulla
Età	Età Molto	Età Abbastanza	Età Poco	Età Per nulla
Sesso	Sesso Molto	Sesso Abbastanza	Sesso Poco	Sesso Per nulla
Comorbilità	Comorbilità Molto	Comorbilità Abbastanza	Comorbilità Poco	Comorbilità Per nulla
Charlson Comorbidity Index (CCI)	Charlson Comorbidity Index (CCI) Molto	Charlson Comorbidity Index (CCI) Abbastanza	Charlson Comorbidity Index (CCI) Poco	Charlson Comorbidity Index (CCI) Per nulla
Tempo trascorso dal primo intervento	Tempo trascorso dal primo intervento Molto	Tempo trascorso dal primo intervento Abbastanza	Tempo trascorso dal primo intervento Poco	Tempo trascorso dal primo intervento Per nulla
Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Molto	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Abbastanza	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Poco	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Per nulla
Tono sfinterico	Tono sfinterico Molto	Tono sfinterico Abbastanza	Tono sfinterico Poco	Tono sfinterico Per nulla
Stadio di malattia	Stadio di malattia Molto	Stadio di malattia Abbastanza	Stadio di malattia Poco	Stadio di malattia Per nulla
Altro	Altro Molto	Altro Abbastanza	Altro Poco	Altro Per nulla

Altro (specificare)

Question Title

* 22. Paziente maschio di 78 aa, BMI di 19.5 Kg/m2. CCI di 3. Resezione sec. Hartmann per neoplasia sanguinante del giunto sigma-retto pT4aN2a. Immediato P.O. in TI. Intervento eseguito 9 mesi prima. Agli accertamenti eseguiti non segni di recidiva locale o a distanza. Lunghezza del moncone alla rettoscopia rigida: 10 cm. Discreto tono sfinterico basale.

Proponi l’intervento chirurgico di ricanalizzazione?

Sì

Question Title

* 23. Tecnica di ricanalizzazione

Laparotomia

Laparoscopia

Robotica

Question Title

* 24. Quali sono in questo caso i motivi che condizionano la tua scelta e in quale proporzione?

	Molto	Abbastanza	Poco	Per nulla
BMI	BMI Molto	BMI Abbastanza	BMI Poco	BMI Per nulla
Età	Età Molto	Età Abbastanza	Età Poco	Età Per nulla
Sesso	Sesso Molto	Sesso Abbastanza	Sesso Poco	Sesso Per nulla
Comorbilità	Comorbilità Molto	Comorbilità Abbastanza	Comorbilità Poco	Comorbilità Per nulla
Charlson Comorbidity Index (CCI)	Charlson Comorbidity Index (CCI) Molto	Charlson Comorbidity Index (CCI) Abbastanza	Charlson Comorbidity Index (CCI) Poco	Charlson Comorbidity Index (CCI) Per nulla
Tempo trascorso dal primo intervento	Tempo trascorso dal primo intervento Molto	Tempo trascorso dal primo intervento Abbastanza	Tempo trascorso dal primo intervento Poco	Tempo trascorso dal primo intervento Per nulla
Lunghezza del moncone rettale	Lunghezza del moncone rettale Molto	Lunghezza del moncone rettale Abbastanza	Lunghezza del moncone rettale Poco	Lunghezza del moncone rettale Per nulla
Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Molto	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Abbastanza	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Poco	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Per nulla
Stadio di malattia	Stadio di malattia Molto	Stadio di malattia Abbastanza	Stadio di malattia Poco	Stadio di malattia Per nulla
Tono sfinterico	Tono sfinterico Molto	Tono sfinterico Abbastanza	Tono sfinterico Poco	Tono sfinterico Per nulla
Altro	Altro Molto	Altro Abbastanza	Altro Poco	Altro Per nulla

Altro (specificare)

Question Title

* 25. Paziente femmina di 75 aa, BMI di 34.5 Kg/m2. CCI di 5. Pregressa RT pelvica per k collo dell’utero. Resezione sec. Hartmann per deiscenza anastomotica dopo RAR per adenocarcinoma del retto alto pT3N0. Riscontro intraoperatorio di peritonite purulenta. Intervento di 4 mesi prima. Discreto tono sfinterico. Non segni di recidiva loco-regionale o a distanza. Lunghezza del moncone rettale alla rettoscopia rigida: 4 cm. Buon tono sfinterico basale.

Proponi l’intervento chirurgico di ricanalizzazione?

Sì

Question Title

* 26. Tecnica di ricanalizzazione

Laparotomia

Laparoscopia

Robotica

Question Title

* 27. Quali sono in questo caso i motivi che condizionano la tua scelta e in quale proporzione?

	Molto	Abbastanza	Poco	Per nulla
BMI	BMI Molto	BMI Abbastanza	BMI Poco	BMI Per nulla
Età	Età Molto	Età Abbastanza	Età Poco	Età Per nulla
Sesso	Sesso Molto	Sesso Abbastanza	Sesso Poco	Sesso Per nulla
Comorbilità	Comorbilità Molto	Comorbilità Abbastanza	Comorbilità Poco	Comorbilità Per nulla
Charlson Comorbidity Index (CCI)	Charlson Comorbidity Index (CCI) Molto	Charlson Comorbidity Index (CCI) Abbastanza	Charlson Comorbidity Index (CCI) Poco	Charlson Comorbidity Index (CCI) Per nulla
Tempo trascorso dal primo intervento	Tempo trascorso dal primo intervento Molto	Tempo trascorso dal primo intervento Abbastanza	Tempo trascorso dal primo intervento Poco	Tempo trascorso dal primo intervento Per nulla
Lunghezza del moncone rettale	Lunghezza del moncone rettale Molto	Lunghezza del moncone rettale Abbastanza	Lunghezza del moncone rettale Poco	Lunghezza del moncone rettale Per nulla
Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Molto	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Abbastanza	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Poco	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Per nulla
Stadio di malattia	Stadio di malattia Molto	Stadio di malattia Abbastanza	Stadio di malattia Poco	Stadio di malattia Per nulla
Tono sfinterico	Tono sfinterico Molto	Tono sfinterico Abbastanza	Tono sfinterico Poco	Tono sfinterico Per nulla
Altro	Altro Molto	Altro Abbastanza	Altro Poco	Altro Per nulla

Altro (specificare)

Question Title

* 28. Paziente maschio di 58 aa. BMI 29.4 Kg/m2. CCI di 2. Resezione sec. Hartmann per neoplasia occludente pT3N2a del sigma in urgenza. Successiva CT adiuvante (4 cicli schema Xelox). Alla TC di follow-up a 12 mesi dall’intervento riscontro di mts epatica di 2 cm su Sg6 passibile di resezione. Non ulteriori secondarietà. Lunghezza del moncone residuo a rettoscopia rigida: 10 cm. Buon tono sfinterico basale.

Proponi l’intervento chirurgico di ricanalizzazione?

Sì

Question Title

* 29. Tecnica di ricanalizzazione

Laparotomia

Laparoscopia

Robotica

Question Title

* 30. Quali sono i motivi che condizionano la tua scelta e in quale proporzione?

	Molto	Abbastanza	Poco	Per nulla
BMI	BMI Molto	BMI Abbastanza	BMI Poco	BMI Per nulla
Età	Età Molto	Età Abbastanza	Età Poco	Età Per nulla
Sesso	Sesso Molto	Sesso Abbastanza	Sesso Poco	Sesso Per nulla
Comorbilità	Comorbilità Molto	Comorbilità Abbastanza	Comorbilità Poco	Comorbilità Per nulla
Charlson Comorbidity Index	Charlson Comorbidity Index Molto	Charlson Comorbidity Index Abbastanza	Charlson Comorbidity Index Poco	Charlson Comorbidity Index Per nulla
Tempo trascorso dal primo intervento	Tempo trascorso dal primo intervento Molto	Tempo trascorso dal primo intervento Abbastanza	Tempo trascorso dal primo intervento Poco	Tempo trascorso dal primo intervento Per nulla
Lunghezza del moncone rettale	Lunghezza del moncone rettale Molto	Lunghezza del moncone rettale Abbastanza	Lunghezza del moncone rettale Poco	Lunghezza del moncone rettale Per nulla
Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Molto	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Abbastanza	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Poco	Patologia che ha portato all'esecuzione di una resezione sec. Hartmann Per nulla
Stadio di malattia	Stadio di malattia Molto	Stadio di malattia Abbastanza	Stadio di malattia Poco	Stadio di malattia Per nulla
Tono sfinterico	Tono sfinterico Molto	Tono sfinterico Abbastanza	Tono sfinterico Poco	Tono sfinterico Per nulla
Altro	Altro Molto	Altro Abbastanza	Altro Poco	Altro Per nulla

Altro (specificare)