Ruolo della Radioterapia nel Microcitoma Polmonare Gruppo di studio Nazionale AIRO Polmone Question Title * 1. Quanti pazienti affetti da microcitoma polmonare in malattia limitata diagnosticato istologicamente (prima diagnosi) sono afferiti presso il Tuo istituto di Radioterapia nell’ultimo anno solare (indicativamente dal 01/01/2015 al 31/12/2015)? <10 10-20 20-30 >30 Altro (specificare) Question Title * 2. Per quanto riguarda il trattamento, potresTi indicare quale approccio terapeutico ritieni indicato in caso di paziente affetto da microcitoma polmonare in malattia limitata e “fit” per un trattamento integrato radio-chemioterapico? Sequenziale (inizio al termine del III-IV ciclo di chemioterapia) Concomitante Question Title * 3. Per quanto riguarda il trattamento, potresTi indicare quanti dei pazienti affetti da microcitoma polmonare in malattia limitata e “fit” per un trattamento integrato radio-chemioterapico vengono sottoposti nel Tuo Istituto a radio-chemioterapia concomitante? <20% =50% =70% Tutti Question Title * 4. Per quanto riguarda il trattamento radio-chemioterapico concomitante, potresTi indicare quando sei solito iniziare il trattamento radiante associato alla CHT? Inizio RT al I-II ciclo (Early RT) Inizio RT al III ciclo Inizio RT al IV-VI ciclo Question Title * 5. Per quale motivo alcuni dei Tuoi pazienti affetti da microcitoma polmonare in malattia limitata e “fit” per un trattamento integrato radio-chemioterapico concomitante eseguono poi nel Tuo Istituto un trattamento CT-RT sequenziale? Protocolli interni Problemi logistici (ad es. invio ritardato del paziente da altra Unità, ecc) Scelta dell'oncologo medico Question Title * 6. Per quanto riguarda il processo di pianificazione, potresti indicare se presso il Tuo Istituto sei solito utilizzare anche un esame PET con 18 FDG allo scopo di una migliore definizione dei volumi di interesse? Si No Question Title * 7. Nel caso di risposta affermativa alla domanda precedente potresTi indicare quando utilizzi tale esame? Solo in casi selezionati Sempre Question Title * 8. Nel caso di risposta negativa potresTi indicare le motivazioni per cui la PET non viene eseguita? PET non rpesente o non accessibile nel Centro Ragioni cliniche Per evitare ritardi nell'inizio del trattamento Question Title * 9. Per quanto riguarda la fase di contouring, presso il Tuo istituto sei solito individuare : Unico CTV (sede di T e N) pre-chemioterapia Unico CTV (sede di T e N) post-chemioterapia Due volumi: CTV "precauzionale" su volumi pre-chemioterapia, CTV "boost" su sedi di persistenza di malattia Question Title * 10. Per quanto riguarda il trattamento radioterapico concomitante alla chemioterapia quale è il frazionamento quotidiano usualmente scelto nel Tuo Istituto? Convenzionale (1.8-2 Gy/die) Iperfrazionamento (1.5 Gy x 2 vv/die) Ipofrazionamento Question Title * 11. Per quanto riguarda il trattamento radioterapico sequenziale alla chemioterapia quale è il frazionamento quotidiano usualmente scelto nel Tuo Istituto ? Convenzionale (1.8-2 Gy/die) Iprefrazionamento (1.5 Gy x 2 vv/die) Ipofrazionamento Question Title * 12. Per quanto riguarda la dose totale indica quale è quella più frequentemente utilizzata nel Tuo Istituto < 55 Gy 56-60 Gy > 60 Gy 45 Gy con frazionamento b.i.d. Question Title * 13. Per quanto riguarda l’erogazione del trattamento radioterapico sul distretto toracico, quale tecnica sei solito utilizzare: 3DCRT IMRT con campi statici VMAT IMRT SIB Question Title * 14. Nel Tuo Istituto viene eseguita la radioterapia profilattica sull’encefalo (PCI)? Si No Question Title * 15. A proposito del trattamento panencefalico precauzionale, in quali casi viene data indicazione a procedere? (più risposte possibili) Solo nei casi di risposta completa (RC) sul torace Anche nei casi di risposta parziale (RP) sul torace Anche nei casi di malattia stabile (SD) sul torace Anche nei pazienti con malattia estesa in casi di risposta completa (RC) sul torace Anche nei paziente con malattia estesa in casi di risposta parziale (RP) sul torace Anche nei pazienti con malattia estesa in casi di stabilità di malattia (SD) sul torace Indipendentemente dalla rivalutazione In tutte le fasce di età Solo nei pazienti giovani (<65 anni) Question Title * 16. Nei casi in cui venga data indicazione a trattamento profilattico sull’ encefalo “in toto” quali dosi totali e per frazione sei solito utilizzare presso il Tuo centro? 2.5 Gy/die fino a 25 Gy 2 Gy/die fino a 26 Gy 3 Gy/die fino a 30 Gy Altro (specificare) Question Title * 17. Presso il Tuo centro i casi di pazienti affetti da SCLC vengono discussi in ambito multidisciplinare? Si No Question Title * 18. Quale percentuale di pazienti con SCLC vengono effettivamente discussi al momento della diagnosi e prima di qualsivoglia trattamento attivo? < 50% > 50 ma < 75% > 75 ma <100% 100% Question Title * 19. Quanti pazienti affetti da microcitoma polmonare in malattia estesa (M+) diagnosticato istologicamente (prima diagnosi) sono afferiti presso il Tuo istituto di Radioterapia nell’ultimo anno solare (indicativamente dal 01/01/2015 al 31/12/2015)? < 10 10-20 20-30 > 30 Question Title * 20. Quanti pazienti con diagnosi di microcitoma polmonare in malattia estesa (M+) evidenziata alla TC eseguono la PET di stadiazione presso il Tuo istituto di Radioterapia? < 20% = 50% > 75 ma < 100% 100% Question Title * 21. Qual'è il trattamento di I linea adottato nel Tuo Istituto in caso di microcitoma polmonare in malattia estesa ? Cisplatino-Etoposide Carboplatino-Etoposide Ciclofosfamide-Adriamicina-Vincristina Cisplatino-Etoposide-Ifosfamide Altro (specificare) Question Title * 22. Quanti cicli di chemioterapia vengono proposti nel Tuo Istituto in I linea in caso di microcitoma polmonare in malattia estesa ? < 4 4-5 >= 6 Question Title * 23. Solitamente nel Tuo Istituto quanti dei pazienti affetti da microcitoma polmonare in malattia estesa in buona risposta alla chemioterapia di I linea (RC,RP) ti vengono inviati per PCI? < 10-20% = 50% > 70% Tutti Question Title * 24. Solitamente nel Tuo Istituto quanti dei pazienti affetti da microcitoma polmonare in malattia estesa in buona risposta alla chemioterapia di I linea (RC,RP ) ti vengono inviati per radioterapia di consolidamento a livello toracico? < 10-20% =50% >70% tutti Question Title * 25. Quanti pazienti affetti da microcitoma polmonare in malattia estesa in buona risposta alla chemioterapia di I linea (RC,RP) hai trattato con radioterapia di consolidamento a livello toracico nell'ultimo anno (indicativamente dal 01/01/2015 al 31/12/2015)? < 10 10-20 20-30 > 30 Question Title * 26. Quanti pazienti affetti da microcitoma polmonare in malattia estesa vengono ridiscussi, nel Tuo Istituto, collegialmente dopo la chemioterapia di I linea ? < 10-20% = 50% > 70% Tutti Question Title * 27. Nel caso di paziente con microcitoma in malattia estesa in buona risposta alla chemioterapia pensi ci sia indicazione a radioterapia di consolidamento a livello toracico quando: Solo nel paziente in risposta completa su torace-mediastino se in risposta anche sulle sedi metastatiche Anche nel paziente con residuo di malattia su torace-mediastino se in risposta anche sulle sedi metastatiche Solo nel paziente con residuo di malattia su torace-mediastino se in risposta anche sulle sedi metastatiche Tutte le precedenti Paziente in risposta sul torace-mediastino (RC/RP) indipendentemente dalla risposta sulle sedi metastatiche In nessun caso Question Title * 28. Per quanto riguarda il processo di pianificazione, potresti indicare se presso il Tuo Istituto sei solito utilizzare anche un esame PET con 18 FDG allo scopo di una migliore definizione dei volumi di interesse in caso di radioterapia di consolidamento a livello toracico in malattia estesa in risposta dopo chemioterapia? Si No Question Title * 29. Per quanto riguarda la fase di contouring della RT di consolidamento toracico in pazienti con microcitoma in malattia estesa, presso il Tuo istituto sei solito individuare : Unico CTV (sede di T e N) pre-chemioterapia Unico CTV (T e N) post-chemioterapia Due volumi: CTV pre-chemioterapia, CTV "boost" su sedi di persistenza di malattia post-chemioterapia Question Title * 30. Per quanto riguarda il trattamento radioterapico di consolidamento toracico in pazienti con microcitoma in malattia estesa, presso il Tuo istituto, quale è il frazionamento quotidiano usualmente scelto nel Tuo Istituto ? Convenzionale (1.8-2 Gy/die) Iperfrazionamento (1.5 Gy x 2 vv/die) Ipofrazionamento Question Title * 31. Per quanto riguarda il trattamento radioterapico di consolidamento toracico in pazienti con microcitoma in malattia estesa, presso il Tuo istituto, quale è dose totale più frequentemente utilizzata nel Tuo Istituto: 30 Gy con ipofrazionamento (es. 3 Gy x fr) 45 Gy in ipofrazionamento (es. 3 Gy x fr) 54-60 Gy con frazionamento convenzionale > 60 Gy con frazionamento convenzionale 45 Gy con frazionamento b.i.d. Question Title * 32. Qual'è la tua posizione lavorativa? Medico in formazione specialistica Contrattista Strutturato Question Title * 33. Da quanti anni lavori in Radioterapia Oncologica? < 5 anni 5-10 anni > 10 anni Question Title * 34. Nel tuo centro gli strutturati sono organizzati per patologie? E se si, tu ti occupi di neoplasie polmonari? Non c'è alcuna divisione per patologia C'è una divisione per patologia, ma io non mi occupo di neoplasie polmonari C'è una divisione per patologia ed io mi occupo di neoplasie polmonari Fine