Consenso Informato

Informativa ex art.13 D. Lgs. 196/2003 e UE GDPR 679/2016 per il trattamento di dati sensibili
Gentile Signore/a,
ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e UE GDPR 679/2016, sulla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, il trattamento delle informazioni che La riguardano sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e tutelando la Sua riservatezza e i Suoi diritti.

In particolare, i dati idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale, possono essere oggetto di trattamento solo con il consenso scritto dell'interessato e previa autorizzazione del Garante per la protezione dei dati personali (articolo 26).
Decreto Legislativo n.196/2003 e UE GDPR 679/2016, Art. 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti
1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.

2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:

a) dell'origine dei dati personali;

b) delle finalità e modalità del trattamento;

c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;

d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;

e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.

3. L'interessato ha diritto di ottenere:

a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;

b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;

c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.

4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:

a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;

b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
Ai sensi dell'articolo 13 del predetto decreto, La informiamo che, nei limiti dell’Autorizzazione generale del Garante n.2/2004:
1) I dati sensibili da Lei forniti verranno trattati per finalità di ricerca. Lo scopo del presente studio consiste nell’indagine di alcune caratteristiche psicologiche negli atleti sportivi, nell’ambito della validazione della batteria di questionari “Cognitive Behavioural Assessment – SPORT (CBA-SPORT)”. I responsabili della ricerca sono la dott.ssa Marta Ghisi ed il dott. Andrea Spoto, che svolgono la propria attività presso il Dipartimento di Psicologia Generale, Università di Padova.

2) Il trattamento dei dati derivanti dalla compilazione è confidenziale. Ogni informazione, incluse le caratteristiche socio-demografiche, sarà mantenuta riservata. Assegneremo un codice numerico, diverso per ciascun partecipante, ai dati ottenuti, che verranno poi analizzati in maniera aggregata. Ogni informazione dalla quale si possa risalire a caratteristiche identificative sarà condivisa esclusivamente dai professionisti partecipanti al Progetto di Ricerca, che sono vincolati dal segreto professionale e tenuti al rispetto della normativa sulla tutela della privacy (D. Lgs. 196/2003 e UE GDPR 679/2016, “Codice in materia di protezione dei dati personali”).
La durata complessiva della compilazione dei questionari è di circa 30 minuti.
Se acconsenti alla partecipazione a questo studio, ti chiediamo di contrassegnare la casella “Acconsento”. Questo indica che:

- hai letto le informazioni riportate sopra e acconsenti alla partecipazione allo studio;

- non sei stato/a in alcun modo forzato/a alla partecipazione;

- sei stato/a informato/a sulla possibilità di abbandonare la partecipazione alla ricerca stessa senza penalizzazione alcuna.

Question Title

* Formula di acquisizione del consenso per il trattamento di dati sensibili

*(le chiediamo di indicare un codice personale composto dalle iniziali di nome e cognome, dal giorno di nascita e dalle ultime quattro cifre del suo numero di cellulare (es. se io mi chiamo Martina Sordi e sono nata il giorno 20 e il mio numero di cellulare è 123-4567890, il mio codice personale è MS207890)

Question Title

* Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'art. 13 del D.lgs. n. 196/2003 e UE GDPR 679/2016, e consapevole, in particolare, che il trattamento riguarderà i dati "sensibili" di cui all'art.4 comma 1 lett. d), nonché art.26 del D.lgs.196/2003 e UE GDPR 679/2016, vale a dire i dati "idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale";

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