Informativa: il sondaggio è completamente anonimo e richiede circa 5 minuti per la compilazione.

Question Title

* 1. Per favore selezioni le seguenti opzioni se vuole contiuare

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* 2. Sesso

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* 3. Età

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* 4. Livello di istruzione

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* 5. Valutazione del disturbo.

  No Raramente Spesso Sempre
Le riesce difficile ignorare i suoni circostanti in situazioni quotidiane?
Ha difficoltà a concentrarsi in situazioni rumorose?
Ha difficoltà a seguire la conversazione in ambienti rumorosi?
È particolarmente sensibile o disturbato dai rumori della strada?
Quando le propongono qualcosa (uscire, andare al cinema, andare ad un concerto) pensa immediatamente al rumore al quale potrà esser esposto?
Lo stress e la stanchezza riducono la sua capacità di concentrazione in presenza di rumore?
Il rumore o alcuni suoni le causano stress od irritabilità?

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* 6. I suoni le procurano fastidio e malessere fisico?

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* 7. Le capita di trovare fastidiosi suoni perché sembrano troppo forti? Ha la sensazione che
alcuni suoni che altre persone trovano piacevoli, siano per lei troppo forti e spiacevoli?

Question Title

* 8. Ha problemi d'intolleranza ai suoni?

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* 9. Soffre di acufene (fischio o ronzio all'orecchio)?

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* 10. Ha notato una diminuzione di udito?

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