Modulo di autorizzazione per addebito su carta di credito

Informazioni su chi effettua il pagamento

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1. Nome:

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3. Indirizzo di fatturazione:

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4. Indirizzo email:

Informazioni sul beneficiario

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7. Indirizzo di fatturazione:

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8. Indirizzo email:

Informazioni sulla transazione

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9. Importo transazione:

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10. Data transazione:

Data

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11. Autorizzo [AZIENDA] ad addebitare sulla mia carta di credito l'importo sopra indicato.

Accetto

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12. Firma:

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13. Sono consapevole che inserendo il mio nome qui sopra sto fornendo una firma digitale.

Sì

No

Per assistenza nella configurazione di pagamenti tramite SurveyMonkey, visita la pagina https://help.surveymonkey.com/it/surveymonkey/create/accepting-payments/