*Form di Iscrizione al
Programma di Digiuno
Intermittente.
Compila questo modulo per aiutarmi a comprendere meglio le tue esigenze e obiettivi. Le informazioni fornite mi
permetteranno di offrirti una consulenza personalizzata ed efficace per il tuo percorso di digiuno intermittente.

* Nome(Obbligatorio)

*Cognome(Obbligatorio)

*Età(Obbligatorio)

*Email(Obbligatorio)

*Numero di telefono(Obbligatorio)

*Hai mai praticato il digiuno intermittente?(Obbligatorio)

Si

No

*Qual è il tuo attuale regime alimentare? (descrivilo brevemente)(Obbligatorio)

*Hai qualche condizione
medica di cui dovrei essere a conoscenza? (specificare)(Obbligatorio)

*Quali sono i tuoi obiettivi principali con il digiuno intermittente? ( seleziona
tutte le opzioni che si applicano)(Obbligatorio)

Perdere Peso

Migliorare la Salute

Migliorare la Concentrazione

Bloccare la Fame Nervosa

Aumentare l’Energia

Avere uno Stile di Vita Sano

Altro (specificare)

*Qual è il tuo livello di attività fisica?(Obbligatorio)

Sedentario LeggeroModerato Intenso