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Buongiorno!
La ringraziamo per la sua disponibilità a partecipare.

Question Title

* Genere del/della suo/sua bambino/a:

Question Title

* Età attuale del/della bambino/a

Question Title

* In quale Regione d’Italia ha il domicilio il/la suo/a bambino/a:

Question Title

* A quale età il/la bambino/a ha avuto la prima crisi epilettica?

Question Title

* A quale età il/la bambino/a ha avuto la diagnosi di deficit da CDKL5?

Question Title

* Quanto dista dal vostro domicilio il centro ospedaliero presso il quale è stata fatta la diagnosi di sindrome da deficienza di CDKL5 al/alla vostro/a bambino/a?:

Question Title

* Quali dei seguenti sintomi ha attualmente il/la suo/a bambino/a [è possibile indicare più di una risposta]:

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